Министерство образования и науки Республики Казахстан
Костанайский государственный университет имени А. Байтурсынова
Кафедра ветеринарной медицины
Ящур
Курсовой проект
дисциплина Патология животных
специальность 5В120200 — Ветеринарная санитария
Альмухамбетова Зауреш Булатовна
научный руководитель
А. Тегза, доктор ветеринарных наук, профессор
Костанай, 2014
Костанайский государственный университет имени А. Байтурсынова
Кафедра ветеринарной медицины
Дисциплина: Патология животных
Специальность: 5В120200 — Ветеринарная санитария
Форма обучения: основная образовательная программа, очная форма обучения
Курс: 4
ЗАДАНИЕ
на выполнение курсовой работы
студентке: Лобан Е.А.
Целевая установка: изучить особенности патологоанатомических изменений при бронхопневмонии
Основные вопросы, подлежащие разработке (исследованию):
1) Определение болезни и этиологии
2) Патогенез и патологоанатомические изменения
3) Диагноз и дифференциальноя диагностика
Основная литература: согласно приложению
Объем курсовой работы: не менее 20 машинописных листов
Срок доклада руководителю о ходе разработки курсовой работы:
1) доклад о собранном материале и ходе разработки курсовой работы до ___ _____ 2014 г.
2) доклад о ходе написания курсовой работы до ___ _____ 2014 г.
Срок сдачи курсовой работы до ___ ______ 2014 г.
Руководитель курсовой работы ____________ А. Тегза
___ ______ 2014 г.
Костанайский государственный университет имени А. Байтурсынова
Кафедра Ветеринарной санитарии
Специальность:5В120200 — Ветеринарная санитария
Программа и форма обучения: основная, очная
Курс: 4
РЕЦЕНЗИЯ на курсовую работу
Ф.И.О. студентки: Лобан Евгения Андреевна
Дисциплина: Патология животных
Тема работы (проекта): Бронхопневмония
Рецензент (Ф.И.О.) ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рецензент ___________________ Тегза А.А.
подпись
Работа (проект) допущена к защите ___ ______ 2014 г
План
I. Протокол патологоанатомического вскрытия
1. Введение
2. Описательная часть
3. Патологоанатомические диагнозы
4. Результаты лабораторных исследований
5. Заключение
II. Анализ диагностированного случая болезни
1. Определение болезни
2. Этиологические факторы
3. Патогенез
4. Клинические признаки
5. Патологоанатомические изменения
6. Диагноз и дифференциальная диагностика
III. Список литературы
Список использованных источников
Приложение
I. Протокол патологоанатомического вскрытия трупа
1. Введение
Вид животного: корова
пол: корова
возраст — 6 лет
порода — Айрширская
кличка: марта
окрас: бело-красная
масса : 550 кг
Владелец: Габец. В.В.
Адрес владельца: п. Чандак,ул Солнечная 14
Вскрытие провели в стойле 21октября 2014 года. Вскрытие трупа провёл ветеринарный врач Власова Г. И. в присутствии бригадира и студентки: студентки 4 курса ветеринарного факультета КГУ им. А.Байтурсынова Родницкаой Кристины с владельцем Габец Виктором.
Анамнез
Корова содержалась в типичном коровнике на 200 голов. Коров на ферме содержат в четыре ряда.
Имеется четыре кормушки (по длине ряда), и четыре навозных прохода.
Доение коров три раза в сутки в молокопровод. Поение животных осуществляется из автопоилок. Кормление автоматизированное. Силос раздаёт кормораздатчик. Сено в рулонах привозят на тракторе, а раздают вручную, но только сухостойным коровам патокой.
Корова отелилась 12 октября 2014 г. у нее была двойня. 20 октября ее перевели из родильного отделения на двор. До отела корова больше лежала, стонала, мало ела.
После отела корова стала худеть, почти не ела, больше лежала. 20 октября корову перевели из родильного отделения во двор.
Время наступления смерти: 15 часов 21 октября, 2014г.
Начало вскрытия 17:30, окончание вскрытия 19:30.
2. Описательная часть
1. Труп находится в левом боковом положении. Телосложение правильное, масса около 450 кг, упитанность удовлетворительная, живот ровный.
2. Трупное разложение не наблюдается. Труп теплый, трупное окоченение не выражено. Трупное разложение не выражено.
3.Волосяной покров тусклый, удерживается хорошо, средней густоты, местами взъерошен или засорен каловыми массами.
4.Кожа розового цвета, слабоэластичная, не утолщенная, умеренной влажности, со специфическим запахом, без язв, рубцов. Роговое покрытие копытец твердое, анатомически правильной формы. Рога твёрдые.
5.Ушные раковины без видимых повреждений, наружный слуховой проход чистый.
6.Глазные щели закрыты, веки чистые, глазные яблоки не запавшие, конъюнктива светло-розового цвета с синюшным оттенком, влажная, роговица прозрачная, зрачок круглый.
7. Носовые отверстия чистые, слизистая оболочки светло-розового цвета с синюшным оттенком, блестящая, влажная, наложений и повреждений не обнаружено.
8. Анус закрыт, слизистая оболочка цианотична, влажная, кожа вокруг ануса загрязнена.
9.Наружные половые органы без повреждений, слизистая оболочка блестящая, светло-розового цвета с синюшным оттенком, влажная.
10. Вымя чашеобразной формы, умеренно развито, разделенное на четыре доли, в каждой доле имеется сосок. Молока не содержит.
11. Целостность слюнных желез не нарушена, поврежленй нет.
12.В подкожной жировой клетчатке кровеносные сосуды обескровлены. Жировые отложения отсутствуют.
13. Поверхностные лимфатические узлы не увеличены, упругой консистенции, форма не изменена, серого цвета, на разрезе выражен рисунок фолликулярного строения, поверхность влажная.
14. Скелетные мышцы темно-красного цвета, рисунок волокнистого строения выражен, упругой консистенции.
15.Сухожилия плотной консистенции, серовато-желтого цвета, прочные, гладкие, блестящие.
16. Кости нормальной величины и конфигурации, белого цвета, твердые, форма лицевой части черепа правильная. Конфигурация суставов не изменена, в полости их находится небольшое количество тягучей, желтоватого цвета синовиальной жидкости. Суставные поверхности костей влажные, блестящие, белого цвета с синеватым оттенком, гладкие.
17.Положение органов в грудной полости анатомически правильное. Экссудат отсутствует.
18. Плевра полупрозрачная, влажная, шероховатая, серого цвета, без спаек. Органы грудной полости не смещены.
19. Бронхиальные, средостенные, желудочные, печеночные, селезеночные, околопочечные лимфатические узлы — увеличены. Упругой консистенции, форма не изменена, серого цвета, на разрезе выражен рисунок фолликулярного строения, поверхность влажная.
20. Уровень стояния купола диафрагмы в норме, разрывов нет. Серозный покров блестящий, влажный, серого цвета. Мышечная часть волокнистого строения, серовато-красного цвета.
21. Гортань, трахея и крупные бронхи без постороннего содержимого, слизистая оболочка влажная, блестящая, светло-красного цвета, без повреждений и наложений, характер секрета слизистый, хрящи гортани и кольца трахеи эластичные, просвет не нарушен. Миндалины: серого цвета, округлой формы, слегка возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, упругой консистенции.
22.Легкие в состоянии ателектаза, красно-розового цвета. Поверхность разреза легких влажная, дольчатое строение выражено.
23.Полости перикарда находится небольшое количество прозрачной жидкости без запаха,
24. Сердце конусовидной формы, эпикард влажный, гладкий, блестящий без наложений и повреждений бледно-серого цвета.
25.Эпикард бледно-серого цвета, шероховатый, влажный, матовый, без повреждений. Подэпикардиальная клетчатка жира не содержит, бледно-розового цвета.
26 Миокард дряблый, с кровоизлияниями, розово-синего цвета, рисунок волокнистого строения сглажен, толщина стенки правого желудочка 3 мм, левого 15 мм, соотношение толщины стенок правого и левого желудочков 1/5
27. Эндокард влажный, гладкий, блестящий без наложений и повреждений с очагами красного цвета, округлой формы, диаметром до1мм, клапаны блестящие, серого цвета.
28. В грудной аорте, яремных венах и сонных артериях блестящие, рыхлые, легко отделяющиеся, темно красные, посмертные сгустки крови. Интима бледно-желтого цвета, блестящая, гладкая.
29. Поджелудочная железа упругой консистенции, не увеличена в объеме, серо-розового цвета, с хорошо выраженным рисунком дольчатого строения.
30. Постороннего содержимого в брюшной полости нет.
31.Положение органов в брюшной полости анатомически правильное.
32.Брюшина блестящая, влажная, прозрачная, гладкая, серого цвета, без наложений, без спаек.
33.Сальник и брыжейка содержат жир, кровеносные сосуды не обескровлены.
34.Серозный покров желудка без кровоизлияний.
35.В ротовой полости, постороннее содержимое отсутствует, слизистая оболочка бледно-розового цвета с синюшным оттенком, губы закрыты, без повреждений и новообразований. Целостность зубов не нарушена. Целостность зубной эмали не нарушена, цвет эмали жёлтый. Смыкание зубных аркад полное. Язык находится целиком в ротовой полости, не увеличен, упругий. Слизистая оболочка бледно-розового цвета с синюшным оттенком, умеренно влажная, целостность не нарушена, без наложений, форма не изменена, мышца языка упругая, бледновато-красная, рисунок волокнистого строения хорошо выражен.
36. В носовой полости постороннее содержимое — отсутствует. Слизистая оболочка — блестящая, влажная, светло-розового цвета с синюшным оттенком, без наложений, новообразований или травм. Истечения умеренные, характер слизистый, прозрачные, без запаха и примесей. Носовые раковины, носовая перегородка и придаточные пазухи не деформированы, целостность сохранена, конфигурация не нарушена.
37. Проходимость глотки и пищевода не нарушена. В пищеводе выражена продольная складчатость, содержимое отсутствует. Слизистая оболочка глотки и пищевода влажная, гладкая, бледно-розового, цвета, без повреждений и новообразований, характер секрета слизистый.
38. Стенка рубца напряженная, утончена, рубец не увеличен в объеме, при разрезе стенки черного цвета. Мышечная и серозная оболочки не изменены. Проходимость не нарушена. Рубец заполнен содержимым наполовину. Стенка сетки и книжки не утолщена. Мышечная и серозная оболочки не изменены. Проходимость не нарушена.
39. Стенка тонкого кишечника не утолщена, слизистая оболочка набухшая, матовая, красного цвета, покрыта большим количеством слизи красно-серого цвета. Стенка толстого кишечника и конечного отдела тонкого кишечника утолщена. В толстом кишечнике хорошо выражена продольная складчатость слизистой оболочки. Слизистая оболочка матовая, красного цвета, утолщена, покрыта большим количеством слизи красно-серого цвета.
40. Печень несколько увеличена, красно-коричневого цвета с желтоватым оттенком, дряблая. Поверхность органа гладкая, умеренно влажная. Поверхность разреза влажная, края округлые, форма не изменена, при надавливании разрывается, красно-коричневого цвета. Рисунок дольчатого строения сглажен, края разрезанной капсулы не сходятся. Желчный пузырь наполнен желчью, увеличен в размере. Слизистая оболочка бархатистая, зеленоватого цвета, влажная, блестящая.
41.Селезенка увеличена, форма не изменена, консистенция дряблая, цвет светло-розовый, на разрезе трабекулярное строение хорошо выражено, фолликулярное сглажено, соскоб пульпы с поверхности разреза незначительный.
42.Почки не увеличены в объеме, консистенция дряблая, цвет серо-красный, граница между корковым и мозговым слоями слабо выражена. В околопочечной клетчатке жира нет. Капсула прозрачная, не напряженная, отделяется легко, в полостях лоханок не большое количество жидкости соломенного цвета, объем полостей не увеличен.
44. В мочевом пузыре небольшое количество прозрачной светло-желтой, жидкости. Слизистая оболочка гладкая, бледно-розового цвета. Наложения и повреждения отсутствуют.
45.Мочеточники: проходимость не нарушена, просвет сохранен, без содержимого. Слизистая оболочка влажная, гладкая, светло-розового цвета, блестящая.
46.Мочеиспускательный канал спавшийся, проходимость не нарушена. Наложения и повреждения отсутствуют.
47.Половые органы соответствуют видовой принадлежности, возрасту и физиологическому состоянию животного. Отклонений от нормы не обнаружено.
48.Кости черепа — плотные, поверхность слегка шероховатая, соединены друг с другом неподвижно при помощи костных швов, серо-белого цвета, без видимых повреждений, правильной анатомической конфигурации.
49. Лобная и челюстная пазухи — анатомически правильно развиты, полости пустые.
50.Головной мозг с большим наполнением сосудов кровью, повышенной влажности, в мозговых желудочках умеренное количество прозрачной жидкости. Кровеносные сосуды головного мозга переполнены кровью
51. Спинной мозг — грязно-красного цвета, дряблой консистенции, спинномозговой канал наполнен мутноватой жидкостью.
3. Патологоанатомический диагноз
Патологоанатомический диагноз.
1. Геморрагический гастроэнтероколит.
2. Миокардиодистрофия.
3. Кровоизлияния в эпикарде.
4. Токсическая дистрофия печени.
4. Результаты лабораторных исследований
В данном случае патологический материал не отбирался и в лабораторию не отправлялся, и дополнительных исследований не было проведено.
5. Заключение
На основании анализа результатов вскрытия трупа, анамнеза и клинических данных установлено, что непосредственная причина смерти коровы — миокардиодистрофия, как осложнение геморрагического гастроэнтероколита, сопровождающегося кровоизлияниями в эпикарде и токсической дистрофией печени.
Вскрытие произвел: ветеринарный врач Власова Г. И.
При вскрытии присутствовали: студентка Родницкая
II. Анализ диагностированного случая болезни
1. Определение болезни
Колики (от греч. kolike — кишечная болезнь), сложный симптомокомплекс, проявляющийся преимущественно при болезнях органов пищеварительной системы у всех сельскохозяйственных животных. Чаще встречается у лошадей, реже у рогатого скота. Колики наблюдаются при многих болезнях, разнообразных по этиологии и локализации. Различают колики истинные, возникающие при заболеваниях желудка и кишечника, и ложные — при патологических процессах в печени, почках, мочевом пузыре и некоторых инфекционных болезнях. Существует несколько классификаций К. По наиболее простой классификации, чаще применяемой в ветеринарной практике, колики делят на желудочные и кишечные (Г. В. Домрачев). К желудочной группе относятся К., развивающиеся при остром и хроническом расширениях желудка. В кишечную группу входят колики без явлений перитонита (метеоризм, химостазы, копростазы, закупорка конкрементами) и с явлениями перитонита (илеусы от смещения кишечника, тромбоэмболия)
Колики не являются самостоятельным заболеванием-это симптомокомплекс различных заболеваний брюшной полости, различных по своей сущности и патогенезу.
Химостаз — скопление большого количества кормовых масс в тонком отделе кишечника.
Капростаз — это застой каловых масс в нижних отделах толстого кишечника с нарушением нормального акта дефекации. Копростаз нельзя считать идентичным запору, поскольку патогенез первого состоит в потере двигательной функции и, как следствие, неспособности кишечника удалять фекалии.
Метеоризм — вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте [1].
В настоящее время имеется несколько классификаций «колик», предложенных различными авторами. Большинство из них страдают схематичностью и односторонностью, так как в их основу кладутся только этиологические или патологоанатомические изменения. Наиболее широко используются в практике классификации советских авторов Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина (1945), А.В. Синева (1947).
По классификации Г.В. Домрачева и Н.Р. Семушкина все «колики» делятся на две группы: желудочные (острое и хроническое расширение и завал желудка) и кишечные, кторые в свою очередь делятся еще на две группы. К первой группе кишечных «колик» относят «колики», протекающие без явлений перитонита (катаральный спазм, метиоризмы, химотазы, копростазы, энтеролиты, т.е. закупорка камнями, конкрементами и глистами); второй группе — колики, протекающие с явлениями перитонита (спутывание, инвагинация, заворот, ущемление, узлообразование, внутренние и наружные грыжи, тромбоэмболические колики). Эта классификация является более простой и легко запоминающейся. В основе этой классификации лежит принцип локализации патологического процесса, что облегчает подход к диагностике отдельных форм колик.
Классификация, предложенная А.В.Синевым основана на особенностях патогенеза болезней.
Согласно этой классификации колики подразделяются на симптоматические, ложные и истинные.
Симптоматические, или вторичные колики наблюдаются при инфекционных, инвазионных, хирургических и некоторых других болезнях.
Ложные колики сопровождают болезни внутренних органов — печени, почек, мочевого пузыря, дыхательной системы и других.
Истинные колики связаны с болезнями желудка и кишок. Они разнообразны по этиологии, патогенезу, патологоанатомическим характеристикам и терапевтическим основам.
Истинные колики подразделяются на:
— колики с ускоренным прохождением по нему кормовых масс
— с замедленным прохождением по нему кормовых масс.
Схема 1- Классификация истинных колик по Синеву А.В. (1947г.)
К первой группе колик относится лишь одна их форма — катарально-воспалительные колики, которые ассоциируются с понятием гастроэнтероколита.
Замедление скорости прохождения корма по желудочно-кишечному тракту происходит вследствие возникновения препятствий, нарушающих проходимость в каком-то отделе, или ослабления или прекращения его моторики (гипотония, атония). Состояние непроходимости определяется еще термином«илеус».
В клиническом плане выделяют три формы непроходимости (илеуса) — динамическую, механическую и гемостатическую.
Динамическая непроходимость характеризуется функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися замедлением прохождения, полной непроходимостью или периодичностью этих процессов.
В зависимости от характера функциональных нарушений выделяют две формы динамической непроходимости — спастическую и паралитическую.
Спастическая непроходимость характеризуется спастическими сокращениями отдельных участков желудочно-кишечного тракта. Считается, что они возникают вследствие перераздражения парасимпатических нервов, которые могут быть настолько сильными, что на какое-то время наступает полная непроходимость в желудочно-кишечном тракте.
К этой форме непроходимости относятся: расширение (метеоризм) желудка, энтералгия и метеоризм кишок (ветренные колики).
Паралитическая непроходимость сопровождается гипотонией или атонией желудка и кишок, в результате чего возникает застой содержимого в кишке и она переходит в состояние пареза или паралича. К этой форме непроходимости относятся застой содержимого в желудке (завал желудка), который встречается редко, и завалы кишок — слепой и большой ободочной, засорение желудка и кишок песком (песочные колики), а также перитонит.
Механическая непроходимость возникает как следствие препятствий, суживающих или закрывающих просвет кишки. Это может быть в результате внутренней закупорки кишок (обтурационный илеус) или вследствие смещений и перекручиваний и ущемлений кишок (странгуляционный илеус).
Гемостатическая непроходимость вызывается метастатической тромбоэмболией и паразитарной тромбоэмболией, где причиной является глистная инвазия.
Не вдаваясь в критику и разбор достоинств и недостатков предложенных классификаций, мы может отметить, что они являются значительным отправным шагом вперед и придают некоторую определенность различным формам заболеваний в этой сборной группе. Вообще при оценке классификаций не следует забывать, что они только искусственные схемы, служащие лишь для облегчения ориентировки в сложных явлениях и их описаниях. Они не могут во всех отношениях соответствовать действительности потому, что на самом деле встречаются разнообразные быстрые переходы и сочетания различных форм «колик».
Следует отметить, что со стороны желудочно-кишечного тракта колики могут сопровождать как морфологические изменения, так и функциональные расстройства.
Морфологические нарушения возникают при воспалениях кишок, скручиваниях, закупорках и некоторых других болезнях.
К функциональным расстройствам относятся сенсорные (чувственные), двигательные, секреторные, а также нарушения проницаемости кишечной стенки и всасывания.
Сенсорные расстройства являются непосредственной причиной беспокойства животных и наиболее важным симптомом колик. Различают несколько форм болей, возникающих в желудочно-кишечном тракте животных.
Спастические боли возникают вследствие спазма гладкой мускулатуры желудка и кишок и характеризуются периодичностью.
Происхождение дистенсионных болей связано с растяжением желудка и кишок газами. В отличие от спастических болей для них характерна локализация, связанная с местом изменения, структуры какого-либо участка желудочно-кишечного тракта, и отсутствием периодичности.
Брыжеечные боли связаны с тем фактом, что брыжейка характеризуется наличием мощного рецепторного аппарата, поэтому ее натяжения, сдавливания и различного рода смещения вызывают болевую реакцию.
Особенностью при этом является то, что боли носят постоянный характер и обычно комбинируются со спастическими и дистенсионными болями.
Перитонеальные боли возникают вследствие диффузного перитонита и по своему характеру являются постоянными и часто принимают форму схваток. При болях этого происхождения животные стоят обычно со сгорбленной спиной и подобранными под живот ногами, избегают движений, часто стонут. При усилении болей лошади роют землю, оглядываются на живот, поднимают к животу заднюю конечность, предпринимают попытку лечь, но обычно этого не осуществляют. Живот подтянут, при пальпации его боли усиливаются. Двигательные расстройства сопровождаются усилением или ослаблением перистальтики кишок и связаны с сенсорными болями.
Локальное усиление перистальтики вызывается возникновением препятствий к продвижению содержимого по кишечнику, и поэтому в участках кишок, находящихся впереди места препятствия, перистальтика усиливается.
На скорость перистальтики оказывает влияние состояние парасимпатической и симпатической нервной системы. При перевозбуждении парасимпатической (вагус) она усиливается и может сопровождаться спазмами кишок. Это может быть следствием переохлаждения брюшных стенок, массажа, усиленных движений. При перевозбуждении симпатических нервов перистальтика тормозится. Непосредственной причиной этого могут быть токсические вещества, образовавшиеся в кишечнике или попавшие в него, рефлекторные влияния, состояние кормления и другие факторы.
Расстройства проницаемости и всасывания. В желудке и кишечнике они возникают на фоне воспалительных явлений, застоя в них содержимого, заворотах, закупорках кишок [2].
2. Этиологические факторы
В развитии колик в первую очередь динамической непроходимости кишечника большую роль играет состояние нервной системы расстройства функций мозговых центров и периферической нервной системы .
Преобладающее значение в этиологии колик в частности при динамической непроходимости кишечника имеют также алиментарные факторы: количество и качество кормовых веществ, кратковременное или длительной голодание перед нормальным или обильным кормление переход на другой режим корм. Среди этих факторов важное место занимает нерегулярное и не своевременное кормление и поение во время эксплуатации животных.
Появлению колик способствует нерациональная эксплуатации животного. Она может выразиться в работе на быстрых аллюрах, возке чрезмерных тяжестей, натуживании, усиленной работе после долгого покоя и наоборот полном покое после длительной усиленной работы.
Колики вызываются различными патологическими процессами в области брюшной полости желудочно-кишечного тракта, которые задерживают продвижение кишечного содержимого и ведут к газо-химо-копростазам ,парезам и параличам кишечника. Заболевание коликами часто находится в связи с паразитарными аневризмами и тромбозом передней брыжеечной артерии и ее разветвлений .обуславливающими расстройства иневрации и кровообращения кишечника
Аневризмы находят почти у всех лошадей старше 20 лет они вызываются личинками паразита Delafondia volgaris о форма которой обитает в тостом отделе кишечника. Помимо причин на почве которых непосредственно возникают колики у лошади необходимо считаться с естественными предрасполагающими факторами способствующими развитию непроходимости кишечника являются анатомо-физиологическое строение и топография кишечника лошади с естественными участками затрудненного продвижения кишечного содержимого:1)S- образовательный изгиб двенадцатиперстной кишки расположенной между корнями брыжейки,2)сужение просвета кишечника в области баугиниевой заслонки,3)тазовый изгиб ободочной киши где каловые массы должны подняться из левого нижнего положения в верзнее,4)резкое сужение просвета кишечника в месте перехода большой ободочной кишки в малую.
К предрасполагающим моментам, помимо того относятся малая емкость желудка при затрудненной эвакуации его содержимого и двенадцатиперстную кишку, длинный , тонкий легко подвижный кишечник, подвешенный на длинной брыжейке. Особенно благоприятствуют появлению колик длинная, слабо фиксированная, с несколькими изгибами, сужениями и расширениями просвета петля ободочной кишки и наконец затрудненная эвакуация содержимого из подвздошной кишки в слепую кишку и содержимого последней в ободочную кишку [2].
3. Патогенез
Патогенез лошади изучен сравнительно слабо. В этом вопросе существенное значение имеют вызванные расстройством центральной и периферической нервной системы усиленная перистальтика, судорожные спазматические сокращения, парезы и параличи кишечной стенки, а также нарушения кровообращения кишечника, застоявшееся кишечное содержимое и механические препятствия к его продвижению.
Смерть при непроходимости кишечника может быть следствием:
1) асфиксии- задушения как результата острого расширения желудочно-кишечного тракта, который выпячивает диафрагму в сторону грудной полости. Это затрудняет движение грудной клетки, работу сердца, сдавливает легкие. Смерть обычно наступает в течении первых двенадцати часов от начала заболевания. Асфиксия наблюдается преимущественно при динамической непроходимости кишечника.
2)паралича сердца- вызванного рефлекторно-вагальным путем из брюшной полости, в частности из места нахождения препятствия или ущемления кишечника. При вскрытии обнаруживают расширение и переполнение полостей сердца кровью, застой в венозной системе, отек легких и мозга, гиперемию печени.
3) отравление кишечным содержимым .При коликах происходит разложение и гнилостный распад скопившегося обыкновенно в большом количестве кишечного содержимого с образование бактериальных токсинов, ядовитых продуктов расщепления белков, пищеварительных секретов и ферментов. Эти продукты распада вызывают зернистую и жировую дегенерацию паренхиматозных органов. Смерть большей частью наступает на вторые третьи сутки.
Смерть при коликах может быть вызвана и ускорена различными осложнениями. Из них следует отметить: контузию головного мозга, разрыва диафрагмы, разрыв и перфорация желудочно-кишечного тракта, разрыва печени, селезенки, разрыв крупных сосудов брюшной полости с последующими кровоизлияниями в стенку кишечника с последующим кровотечение в просвет кишечника и брюшную полость, омертвление и гангрену кишечной стенки, септикопиемию, аспирационную пневмонию. Гангрену легких, перитонит [2].
4. Клинические признаки
колика брюшной полость корова
Колики не являются самостоятельным заболеванием- это симптомокомплекс различных заболеваний брюшной полости, различных по своей сущности и патогенезу.
Наиболее яркими клиническими признаками колик: болевые ощущения в брюшной полости, затрудненная или полная непроходимость ЖКТ, газообразование из-за гниения содержимого ЖКТ. Возникающие на этой почве химо-копростазы, метеоризм и интоксикация определяют механизм смерти при коликах от: асфиксии, интоксикации, паралича сердца, осложнений [3].
Клинические признаки при различных заболеваниях ЖКТ. Расширение желудка (приложение А).
Характеризуется увеличением желудка в объеме вследствие поедания животными больших количеств кормов, и также последующего образования в нем газов.
Встречается преимущественно острым, а по происхождению первичным и вторичным. Уже в первые часы после кормления и поения возникают сильные приступы колик, при которых лошади падают на землю, катаются по ней, периодически принимают положение сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте), бьют ногами, оглядываются на живот.
Слизистая оболочка рта сухая, горячая. Выдыхаемый воздух имеет обычно кисловатый запах, кишечные шумы редкие. Дыхание затруднено, отмечается тахикардия. Температура тела может повышаться до 39єС. В начале заболевания отмечается гиперемия слизистых, затем их цианоз.
При очень сильном переполнении желудка газами может происходить выпячивание реберной части брюшной стенки в области верхней трети с 14-го по 17-е ребро (симптом Мышкина). При перкуссии этой области — звук тимпанический, исчезающий после заполнения.
При хроническом течении болезни признаки менее выражены, а некоторые могут отсутствовать.
Энтералгия кишечника (приложение Б).Болезнь, характеризующаяся острым катаральным воспалением кишечника и периодическими коликами, связанными со спастическими сокращениями его стенок.
Болезнь также носит название — катаральный спазм, нервная колика, колики от переохлаждения. У лошади болезнь начинается чаще всего через 1-3 часа после кормления периодическими приступами колик. Каждый припадок беспокойства продолжается 3-15 минут, а в промежутки между ними животные кажутся почти здоровыми и иногда берутся даже за корм. Подобная картина считается характерной особенностью энтералгии.
Больные лошади оглядываются на живот, валяются на земле, поднимают верхнюю губу, облизывают стены, грызут штукатурку. Общая температура тела, пульс и дыхание бывают обычно в пределах нормы, особенно в период покоя. Ректальное исследование дает отрицательные результаты, и лишь иногда можно обнаружить слабое вздутие кишок. Если энтералгия является следствием катара тонкой кишки, то могут быть признаки интоксикации, желтушность слизистых оболочек, повышенная саливация и гипергидроз, усиленная громкая перистальтика кишечника, частая дефекация рыхлыми фекалиями с наличием в них непереваренных частиц корма и как следствие появление поноса. Живот умеренно вздут. Между приступами колик отмечаются периоды покоя [4].
Метеоризм кишечника -под метеоризмом, или вздутием, кишок понимают чрезмерное накопление газов в кишечнике, сопровождающееся растяжением его стенок и нарушением функции (приложение В).
Различают первичный метеоризм, возникающий обычно вследствие поедания легкобродящих кормов и вторичный, обусловленный, в основном, непроходимостью кишок. У животных отмечают увеличение объема живота, особенно значительно с правой стороны, сильное беспокойство (колики).
Первоначально наблюдается усиление кишечных шумов, а затем ослабление или отсутствие их.
Животные потеют, стремятся вперед, падают на землю, катаются, принимают позу сидящей собаки (лошадь сидит на хвосте). При катании животных может происходить редкое, кратковременное отхождение газов. Дыхание учащено. Отдышка грудного типа. Сердечный толчок усилен, наблюдается цианоз слизистых оболочек. Живот вздут, стенка его напряжена. При перкуссии звук тимпанический или атимпанический.
Отмечают выпячивание ануса и подвздохов, задержку дефекации. Общая температура тела в норме или слегка повышена. При ректальном исследовании пальпируются сильно вздутые, напряженно-эластичные петли кишечника, выпячивающиеся в тазовую полость.
Химостаз — химостазами называют застои большого количества кормовых масс в тонком отделе кишечника (в изгибе двенадцатиперстной кишки и в петлях тощей и подвздошной кошок)(приложение Г)
Химостаз двенадцатиперстной кишки начинается сразу или через несколько часов после кормления. Характерны внезапное прекращение приема корма и отсутствие дефекации, сильное беспокойство, сопровождающееся падением на землю. Температура тела в первые 6-12 часов болезни — в пределах нормы. При химостазе двенадцатиперстной кишки быстро развивается вторичное острое расширение желудка (через 1 час после начала болезни). Также быстро нарастает желтушность слизистых оболочек и склеры. При химостазе подвздошной кишки — ректально прощупывается утолщенный болезненный участок, идущий к основанию слепой кишки.
Химостаз подвздошной кишки начинается через несколько часов после кормления и продолжается 1-2 суток. Быстрее и тяжелее протекает химостаз передних отделов кишечника.
При ректальном исследовании против левой почки и справа от позвоночника обнаруживают растянутую подвздошную кишку в виде гладкого цилиндрического тела «тестоватой» консистенции, толщиной с предплечье человека. Она направляется снизу слева — вверх и вправо, или косо сверху вниз — назад и вправо по направлению к основанию слепой кишки. Характерным для подвздошной кишки является неподвижность ее конца, соединенного со слепой кишкой, другой ее конец может передвигаться с места на место. В предлежащих петлях кишок при этом образуется вздутие.
Копростаз — копростазами, или завалами, называют переполнение толстого отдела кишечника или отдельных его участков пищевой массой. Периодически повторяющиеся приступы беспокойства в виде так называемых «тихих колик»: лошадь скребет грудными конечностями, оглядывается на живот, обмахивается хвостом, иногда ложится и валяется. Иногда животное принимает позу «наблюдателя» или стоит «врастяжку». Выделение фекалий редкое или даже прекращается. Фекалии, если выделяются, то плотные, сухие, сверху покрыты слизью. Только при длительном копростазе слепой кишки возможны поносы. Наблюдают тахикардию, одышку, аритмию. Мочеотделение уменьшено, в моче белок, много индикана. Общая температура в пределах нормы. Особенно ценными для диагностики являются результаты ректального исследования.
При копростазе слепой кишки в правой подвздошной области обнаруживают слепую кишку в виде громадного неподвижного тела, занимающего область всего правого подвздоха. При этом задняя ее стенка часто примыкает к области таза, а левая отходит частично в левую половину брюшной полости. В своем основании прямая кишка иногда наполнена газами, вся ее остальная часть — плотная или твердая.
При копростазе нижнего левого колена большой ободочной кишки в левой половине брюшной полости обнаруживают большое тело плотной или твердой консистенции, идущее в направлении от таза к диафрагме. По продольно идущим тениям и расположенным один за другим карманам легко узнается переполненное нижнее колено большой ободочной кишки, при одновременном отсутствии уплотнения и напряжения в верхнем ее колене.
Тазовый изгиб при этом находится у края лонной кости, иногда на дне таза в виде плотного дугообразного гладкого и подвижного тела.
При копростазе желудкообразного расширения его обнаруживают впереди слепой кишки в верхней правой половине брюшной полости и несколько ниже правой почки. Оно имеет вид полукруглого крупного тела с гладкой поверхностью, двигающегося одновременно с дыхательными движениями и имеющего плотную консистенцию. Синхронные с дыханием движения обусловлены примыканием желудкообразного расширения к диафрагме.
При копростазе малой ободочной кишки впереди лонного сращения справа или слева обнаруживают закупоренную петлю малой ободочной кишки в виде плотного «колбасообразного» тела толщиной с предплечье человека. Это тело снабжено продольными полосами и легко перемещается в любом направлении.
При копростазе прямой кишки ее находят переполненной и растянутой калом, причем в петлях малой ободочной кишки отмечают такое же скопление кала. Продолжительность копростаза — 3-10 дней и более. Аппетит во время болезни часто сохраняется.
Внутренняя закупорка кишечника под внутренней закупоркой кишечника понимают внезапно наступившее сужение или полное закрытие просвета кишечника каким-нибудь посторонним телом, а не кормовыми массами.
Периодические приступы беспокойства, повторяющиеся на протяжении нескольких месяцев и связанные с временным смещением камня к начальному участку малой ободочной кишки и сужением или закрытием ее просвета. При полной непроходимости кишки возникает вздутие места закупорки, а в дальнейшем — вторичное острое расширение желудка.
Наблюдается учащение и слабость пульса, одышка, в тяжелых случаях — признаки развивающегося воспаления брюшины.
Дефекация при полном закрытии просвета кишки в фазу заклинивания ее инородным телом прекращается.
При неполном закрытии просвета кишки негладким конкрементом может наблюдаться выделение небольшого количества жидкости и иногда зловонного кала до конца болезни.
При ректальном исследовании камни обнаруживают в большой ободочной или начальной части малой ободочной кишки.
Инвагинация кишечника под инвагинацией или внедрением, кишок понимают сужение или закрытие просвета кишечника вследствии вхождения какого-либо его отрезка в соседний. Заболевание начинается явлениями колик, как при внутреннем ущемлении или завороте кишок.
Животные вытягивают туловище, оглядываются на живот, бьют по животу задними конечностями. Иногда выделяется кал с примесью кровянистой слизи, возможен кровавый понос. Температура повышается. Пульс вначале учащается, затем ослабевает. При инвагинации в тонком отделе кишечника возможно вторичное острое расширение желудка, что может ускорить смерть. Обычно причиной смерти является перитонит, признаки которого появляются через несколько дней после начала болезни.
Очень ценную информацию дает ректальное исследование. При этом можно найти инвагинированные участки в виде эластичных, плотных, реже флюктуирующих болезненных тел. Тонус сфинктера прямой кишки обычно повышен.
В отличие от заворота, перекручивания и ущемления кишок, местный метеоризм отсутствует до конца болезни [5].
5. Патологоанатомические изменения
Патоморфологические изменения при расширение желудка: в зависимости от остроты болезни желудок увеличивается в объеме обычно в 2-3 раза. Содержимое желудка полужидкой консистенции, перемешано с газами, с резко кислой реакцией, иногда с примесью крови. Объем его может достигать 30-40 л. Стенка желудка настолько истончается, что может быть прозрачной. Иногда обнаруживают прижизненные или посмертные разрывы желудка и диафрагмы.
Энтералгия кишечника патоморфологические изменения не характерны. Может отмечаться слабое вздутие отдельных участков кишок.
Четкими изменения будут в случаях осложнений, когда обнаруживают места инвагинаций или заворотов кишок со всей характерной для них патологоанатомической картиной.
Метеоризм кишечника патоморфологические изменения живот сильно вздут. При разрезе брюшной стенки обнаруживаются переполненные газами петли кишок. В случаях их разрыва в брюшной полости находят их содержимое, иногда с примесью крови. Часто можно обнаружить признаки асфиксии. Могут быть разрывы диафрагмы [6].
6. Диагноз и дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза любого заболевания достаточно установить ведущие признаки. Для колик такими признаками являются изменения в работе кишечника. Эти изменения характерны для каждого вида колик в начале заболевания, по ним легко поставить диагноз. По прошествии времени, когда наслаиваются другие признаки, бывает трудно определить, что первично, а что вторично.
Чтобы разобраться в изменениях перистальтики кишечника, необходимо хорошо знать её норму. Достигается это многократным прослушиванием работы кишечника у здоровых животных. Так, с правой стороны, в области голодной ямки и вниз вдоль рёберной дуги по животу прослушиваются шумы работы слепой кишки. В норме они громкие, бурлящие, частые. Слева, в области голодной ямки — шумы работы толстого отдела кишечника. Они менее громкие, сравнительно едкие, бурлящие и журчащие. Там же, но ниже уровня коленного сустава, на области живота, хорошо прослушиваются частые журчащие звуки работы тонкого отдела кишечника.
Основная причина всех колик — погрешности в кормлении (его количество и качество), а уж потом другие факторы. По каждому виду колик они будут рассмотрены отдельно.
Для постановки диагноза необходимо пропальпировать семенники. При ущемлении кишки, они покрыты липким холодным потом, увеличены в объёме, особенно семенник, в паховом кольце которого произошло ущемление. При дотрагивании не подтягивается, семенной канатик его утолщён и болезнен.
Перистальтика кишечника отсутствует во всех отделах, и она не реагирует на обезболивающие препараты. Между приступами болей лошадь стоит спокойно, но при этом прогибает спину [7].
Так при различных заболеваниях ЖКТ постановка диагноза своя например: расширение желудка: прижизненный диагноз базируется на анамнезе и характерном синдроме колик. Подтверждение болезни дает зондирование. В дифференциально-диагностическом отношении исключают энтералгию, механическую непроходимость (илеусы) — завороты и внутреннюю закупорку кишок.
Первичное расширение желудка от вторичного дифференцируют по результатам исследований полученного из желудка содержимого. Ему дают отстояться. При первичном расширение количество осадка составляет обычно 2/3 от общего количества содержимого, а надосадочной жидкости — 1/3. При вторичном — уровни их имеют обратный характер: в частности, осадок составляет 1/3, а надосадочная жидкость — 2/3.
Энтералгия кишечника — анамнестические данные и характерные клинические признаки с определенностью дают основания для постановки диагноза.
По характерным клиническим симптомам и другим данным исключают расширение желудка и тимпанию (метеоризм) кишок.
В отличие от этих болезней при энтералгии имеются периодические приступы болей при нормальном объеме живота и одновременное усиление перистальтики, более частые испражнения. Кроме того, зондирование и ректальные исследования дают отрицательные результаты.
От заворота, ущемления, завалов и т. п. энтералгия отличается отсутствием тяжелого течения болезни, свойственного механическим илеусам, и отрицательным результатом ректального исследования.
Легкая форма тромбоэмболических колик может быть иногда дифференцирована от энтералгии при подкожном введении атропина (0,02-0,03), который значительно снижает боли при энтералгии и практически не действует при тромбоэмболических коликах.
Метеоризм кишечника — постановке диагноза не представляет затруднений.
Характерные симптомы, анамнестические данные, а также дополнительные общие и специальные исследования со всей определенностью позволяют судить о нем. При этом исключают острое расширение желудка, потому что общим симптомом является поза «сидящей собаки». Однако при расширении желудка объем живота не увеличен, так как желудок ограничен грудной клеткой и даже при расширении его газами за ее пределы не выходит.
Вторичный метеоризм на почве непроходимости кишечника исключают по результатам анамнеза и пункции брюшной полости [8].
III. Список использованных источников
1 http://www.zoovet.ru/slovo.php?slovoid=2086
2 Основы патологической анатомии сельскохозяйственных животных. К.Г.Боль,Б.Г.Боль.; Под ред. Н.А. Налетова. — сельхозгиг 1961- с.248.
3 http://onm.ucoz.net/forum/38-355-1
4 http://ul-ippodrom.ucoz.ru/publ/veterinarija/veterinarija/koliki/8-1-0-30
5 Содержание, кормление и болезни лошадей: Учебное пособие. Под ред. А.А. Стекольникова. Издательство «Лань», 2007.-624с.
6 Вскрытие и патоморфологическая диагностика болезней животных/Под ред. А. В. Жарова. — М.: Колос, 2000. — 400 с.
7 http://www.petshealth.ru/pets/veterinar/obsh-veterinariya/kolik.shtml
Приложение А
Симптом Мышкина. Животное поворачивает голову налево и осматривает среднюю часть грудной клетки. 14-15-16 межреберья, а также 15-16 ребра выше линии плечелопаточного сочленения на 3-5 см в сравнении с другими соседними ребрами. Это характерно для острого расширения желудка.
Приложение Б
Спастические сокращения отдельных участков тонкого кишечника.
Приложение В
Метеоризм кишечника
Приложение Г
Химостаз — застой кормовых масс в тонкой кишке.
