Видовой состав возбудителей инфекций мочеполовой системы

При гибели клеток выделяются экзо- и эндотоксины, являющиеся главными факторами патогенности. Среди экзотоксинов известны: экзотоксин А, экзоэнзим S. Экзотоксин А представлен белком, состоящим из одной полипептидной цепи из 613 аминокислот. Эта цепь организована в три функциональных домена. Домен І служит для взаимодействия с поверхностью клеток-мишеней, домен ІІ участвует в эффективном переносе токсина к цитозоли клеток, а домен ІІІ осуществляет ADP-рибозилирование фактора элонгации трансляции EF2, в результате чего наблюдается угнетение трансляции и гибель клеток-мишеней. Экзоэнзим S вызывает глубокие патологические процессы в легких, цитотоксин вызывает нейтропению и цитолиз других клеток.
К детерминантам вирулентности синегнойной палочки относят факторы, способствующие адгезии, инвазии, цитотоксичности. Адгезия псевдомонад к клеткам эпителия обусловлена пилями, которые специфически связываются с GM-1 ганглиозидными рецепторами эпителия. Фермент нейраминидаза способен отщеплять остатки сиаловых кислот от рецепторов, облегчая специфическую адгезию возбудителя. Фосфолипаза нарушает цитоплазматические мембраны эукариотических клеток, инактивирует опсонин. Эластаза ингибирует активность нейтрофилов, нарушает синтез иммуноглобулинов и компонентов комплемента. Лейкоцидин угнетает активность нейтрофилов и лимфоцитов. Пигмент пиоцианин также проявляет цитотоксический эффект. Мощным индуктором системной воспалительной реакции является липополисахарид псевдомонад. Часть штаммов синтезирует альгинат – капсульный экзополисахарид, повышающий резистентность бактерии к факторам защиты макроорганизма и антибиотикам [1].