Сестринская помощь при остром коронарном синдроме - курсовая работа готовая
Приём заказов:
Круглосуточно
Москва
ул. Никольская, д. 10.
Ежедневно 8:00–20:00
Звонок бесплатный

Сестринская помощь при остром коронарном синдроме

Диплом777
Email: info@diplom777.ru
Phone: +7 (800) 707-84-52
Url:
Логотип сайта компании Диплом777
Никольская 10
Москва, RU 109012
Содержание

Тропониновый тест имеет прогностическое значение: если у больного нет повышения тропонина в начале ангинозного приступа и через 12 ч, то у него отсутствует свежий инфаркт миокарда. Обычно для подтверждения диагноза ИМ достаточно двух исследований тропонина-Т (в отличие от необходимости многократных исследований МВ-КФК и КФК).
В большинстве случаев инфаркт миокарда ставится уже на основании клинической картины. ЭКГ позволяет поставить диагноз инфаркта миокарда в 80% случаев, она позволяет уточнить локализацию и давность ИМ.
Стратегия лечения на догоспитальном этапе ориентирована на своевременную диагностику ОКС, оказание неотложной помощи, устранение развития осложнение, транспортировка в профильную клинику.
Первичные терапевтические мероприятия:
1. Оксигенотерапия при сатурации кислорода меньше 90% либо выраженной одышке(I A).
2. β-блокаторы. β-адреноблокаторы назначаются предельно рано при признаках ишемии у пациентов без противопоказаний (острая СН III–IV классов по Killip).
3. Нитраты при ОКСбпST используются только лишь при наличии болевого синдрома и САД >90 мм.рт.ст. Внутривенное внедрение нитратов более результативно, нежели сублингвальный прием, в отношении снижения признаков ангинозной боли и регрессии депрессии сегмента ST. Для в/в введения 10мг нитроглицерина разводят в 100 миллилитров физиологического раствора, начинают внедрение с первоначальной скоростью 6-8 капель в мин вплоть до 30 в мин под контролированием АД вплоть до купирования признаков либо возникновения побочных эффектов[13].
При нехватке нитратов для внутривенного ведения применяются формы нитроглицерина в таблетках 0,5 мг либо в аэрозоле 0,4 мг (1доза), с вторичным применением через 3-5 минут при неэффективности и при нехватке противопоказаний (САД <90 мм.рт.ст).
4. Наркотические анальгетики. При интенсивном продолжительном болевом синдроме в грудной клетке допустимо использование морфина (в/в или п/к).
5. Блокаторы кальциевых каналов. У пациентов с предполагаемой/подтвержденной вазоспастической стенокардией назначаются блокаторы кальциевых каналов и нитраты, назначения β-блокаторов в данном случае необходимо остерегаться.
6. Ацетилсалициловая кислота. АСК при первичном осмотре больного с подозрением на ОКС назначается в нагрузочной дозе 150–300 мг не с «кишечнорастворимым» покрытием.
7. Ингибиторы Р2Y12-рецепторов тромбоцитов. Назначение второго антиагрегантав дополнение к АСК при значительной вероятности ОКС:
Тикагрелор в нагрузочной дозе 180 мг рекомендовано при нехватке противопоказаний (внутричерепное кровоизлияние в анамнезе либо продолжающееся кровотечение) у абсолютно всех больных с ОКСбпST умеренного и высокого риска (с высоким уровнем тропонина) либо Клопидогрел в нагрузочной дозировке 300 мг (в случае если предполагается консервативная стратегия) либо 600 мг (в случае если предполагается инвазивная стратегия) рекомендован пациентам, которые не могут принимать тикагрелор либо имеют необходимость в дополнительном назначении непрямых антикоагулянтов[13].
8. Антикоагулянтная терапия назначается абсолютно всем пациентам при установлении диагноза ОКС. В свойстве антикоагулянтов в острой фазе ОКСбпST возможно использование одного из последующих препаратов:
– фондапаринукс (п/к введение) (I B);
– низкомолекулярный гепарин (эноксапарин, в/в болюс и п/к введение)(I B);
– НФГ (обязан вводиться только лишь в/в) (I B).

Данная работа не уникальна. Ее можно использовать, как базу для подготовки к вашему проекту.

Нина Логинова
Нина Логинова
Я работаю преподавателем, читаю лекции по медицине. Закончила МГМСУ им. А.И. Евдокимова, факультет стоматологии. Мой опыт работы по специальности около 5 лет, за это время я написала 3 научные статьи, которые были опубликованы в журнале. Поскольку у меня трехдневная рабочая неделя, в остальное время я подрабатываю в компании «Диплом777». Помогаю студентам в написании контрольных и курсовых работ, а в данный момент пишу диплом по медицине.
Поделиться курсовой работой:
Поделиться в telegram
Поделиться в whatsapp
Поделиться в skype
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Похожие статьи
Раздаточный материал для дипломной работы образец

Когда студент выходит на защиту перед экзаменационной комиссией, ему требуется подготовить все необходимые материалы, которые могут повысить шансы на получение высокого балла. Один из таких

Читать полностью ➜
Задание на дипломную работу образец заполнения

Дипломная — это своеобразная заключительная работа, которая демонстрирует все приобретенные студентом знания во время обучения в определенном вузе. В зависимости от специализации к исследовательским работам

Читать полностью ➜