Роль медсестры в профилактике мастита

Обычно мастит обнаруживается во время лактации, особенно в начальный период. Грудные железы наполняются молоком и начинают испытывать повышенную нагрузку. В результате развивается лактостаз, который вызывает воспаление, из-за чего женщина испытывает чувство распирания в груди, ощущает болезненность и тяжесть. После правильного опорожнения груди от молока, что может вызвать боли, лактостаз проходит. Если развивается мастит, то кожа воспаляется и краснеет, наблюдается отечность, поднимается температура.
Серозный мастит – первичная стадия, которую часто путают с лактостазом у кормящих женщин из-за схожести симптомов. Проявляется повышением температуры, увеличением и небольшим уплотнением молочной железы, покраснением, тянущей болью, усиливающейся при кормлении.
Инфильтративный мастит – вторая стадия характеризуется ярко выраженным воспалительным процессом и более тяжелым общим состоянием женщины, затвердением в груди (инфильтрат) с покраснением кожи над ним, усиливающейся болью, увеличением подмышечных лимфоузлов.
Гнойный мастит – наступает при отсутствии лечения. Ухудшается общее состояние – лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита. Грудь значительно увеличивается в размерах, появляется ярко-выраженная отечность и покраснение.
Абсцедирующий мастит характеризуется тем, что в груди появляются полости, заполненные гноем, ограниченные определенной областью молочной железы.
Флегмонозный мастит – распространение гнойного воспаления на рыхлые ткани молочной железы, характеризуется образование множественных абсцессов, покраснение эпидермиса, повышением местной температуры.
Гангренозный мастит – запущенный мастит вызывает отмирание пораженных тканей, некротический процесс становится главной причиной сепсиса.
При отсутствии лечения локальный абсцесс распространяется и трансформируется в инфильтративную форму. В результате развивается флегмона – острый воспалительный процесс гнойного характера, не имеющий локализованных границ. Без медицинской помощи абсцесс, окруженный пиогенной оболочкой, переполняется гноем, который способен выйти наружу либо внутрь организма, что провоцирует серьезные осложнения. Чтобы кардинально остановить воспаление и не допустить заражения близлежащих тканей, необходимо иссечь гнойную капсулу хирургическим путем.
При инфильтративном мастите требуется качественное удаление пальпируемого инфильтрата. Поврежденные участки отличаются от здоровых отечностью и рыхлостью, тусклым цветом с сероватым оттенком. При рассечении они не кровоточат (кровотечения возникают только из проходящих вблизи артерий и вен). Во время операции по иссечению омертвевших тканей, именуемой некрэктомией, удаляют все пораженные участки, что приводит к возникновению капиллярного кровотечения.
Проникшая извне инфекция распространяется по молочной железе, по лимфатическим протокам. Есть вероятность попадания возбудителей с лимфой и кровью из удаленных инфекционных очагов, например тех, что локализуются в органах мочеполовой системы.
Для развития заболевания в молочной железе очень часто создаются благоприятные условия, в частности, это случается тогда, когда происходит застой молока — лактостаз. Застоявшееся молоко в грудных протоках — отличная среда для размножения бактерий, ведь оно содержит столько питательных веществ.
Если ребенок не высасывает из груди все молоко, а мамочка не сцеживается, оно застаивается, в результате на протяжении 3-4 дней зреет благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, и начинается мастит. Высока вероятность заболевания у женщин с сосками неправильной формы, а также у тех, кто не соблюдает гигиену и игнорирует профилактику мастита.
Рассматриваемый нами недуг зачастую сопровождают ожирение, сахарный диабет, инфекционные заболевания, трудный восстановительный период после родов.
Рассмотрим лактационный мастит, возникающий у кормящих матерей поэтапно.
Первый этап — серозный. Температура тела у женщины резко повышается, грудь значительно увеличивается и опухает. При касаниях возникают боли. Если не начать своевременное лечение, недуг перейдет в острую форму. Тогда температура достигает 39 градусов, возникает сильный озноб, налицо признаки интоксикации (головная боль, недомогание). Грудь тяжелая, цвет покровов становится красным, женщину мучают постоянные боли. Сцеживание молока доставляет сильный дискомфорт, при этом облегчения процедура не приносит.
Если не остановить развитие заболевания, серозный мастит перерастает в инфильтративный. На этом этапе больную лихорадит, грудь еще больше опухает, боли не прекращаются, даже если не дотрагиваться до груди. Состояние организма очень тяжелое. Женщина страдает бессонницей, отсутствием аппетита, головные боли усиливаются, общая слабость еще более выражена. При анализе крови обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов. Также присоединяются боли в подмышках (в лимфатических узлах). Вот что ожидает тех, кто несерьезно относится к профилактике лактационных маститов. При инфильтративной стадии необходимо прекратить кормление ребенка, так как в молоке может накапливаться гной.
Третья стадия мастита — гнойная. Температура может достигнуть 40-41 градусов. Появляется потливость, полностью отсутствует аппетит. Грудь еще более отекает и болит. Сцеживание становится очень болезненным, молоко при этом выходит в минимальных порциях с примесью гноя.
Хуже этого состояния может быть только абсцедирующий мастит. Начинается абсцесс ореолы и фурункулез, на груди образуются гнойные полости.
Также мастит может перерасти в флегмонозную стадию, когда ткани молочной железы буквально расплавляются, поражаются соседние ткани. На этой стадии часто возникает септический шок.
Чтобы избежать подобных проявлений, необходимо вовремя предпринимать необходимые меры. Диагностика и профилактика маститов играют важную роль в сохранении здоровья женщин.
Данный вид заболевания встречается довольно-таки редко — только в 5% случаев. Причиной нелактационного мастита может стать травма, сдавливание молочных желез, какие-либо гормональные сбои, произошедшие в организме. Недуг в свою очередь подразделяется на фиброзно-кистозный, плазмоклеточный, острый нелактационный. Профилактика мастита в данных случаях будет отличаться от мер, предпринимаемых при лактационном.
Плазмоклеточный мастит диагностируется довольно редко. Чаще его можно наблюдать у женщин, которые много рожали. Симптомы напоминают рак молочной железы, но нагноения отсутствуют.
Фиброзно-клеточный мастит встречается у женщин от 30 до 60 лет. Основная причина заболевания — сбой в работе эндокринной системы. Боль ощущается в обеих молочных железах, при этом воспаление бывает редко.
Острый нелактационный мастит может быть вызван повреждениями жировой ткани груди. Иногда недуг развивается у женщин, которые резко сменили климатические условия.