Приём заказов:
Круглосуточно
Москва
ул. Никольская, д. 10.
Ежедневно 8:00–20:00
Звонок бесплатный

Роль медицинской сестры в уходе за пациентами после операций на брюшной полости

Диплом777
Email: info@diplom777.ru
Phone: +7 (800) 707-84-52
Url:
Логотип сайта компании Диплом777
Никольская 10
Москва, RU 109012
Содержание

Осложнения со стороны органов мочеиспускания не так часто возникают в послеоперационном периоде, благодаря активному поведению больных после операции. К этим осложнениям относятся: задержка выработки мочи почками – анурия, задержка мочеиспускания – ишурия, развитие воспалительных процессов в паренхиме почек и в стенке мочевого пузыря.
Послеоперационная анурия чаще всего носит нервно-рефлекторный характер. Однако она бывает связана с развитием инфекционных послеоперационных осложнений. При анурии мочевой пузырь пуст, позывов на мочеиспускание нет, общее состояние больного тяжелое. Ишурия обычно возникает после операций на органах малого таза (половых органах, прямой кишке). Мочевой пузырь переполняется мочой, а мочеиспускание не происходит или происходит малыми порциями (парадоксальная ишурия). Лечение осложнений, возникающих в почках и мочевыводящих путях должно проводиться в зависимости от фактора, их обусловивших.
Невозможность самостоятельно помочиться может быть вызвана спазмом сфинктера, парезом мочевого пузыря после операций на органах таза, ощущением дискомфорта, связанным с длительной иммобилизацией после операции. На развитие этого осложнения также оказывает влияние общая, эпидуральная, спино-мозговая анестезия и лекарственные препараты (миорелаксанты, наркотические анальгетики) При острой задержке мочеиспускания, пациенты жалуются на внезапно возникшую невозможность мочеиспускания при наличии позывов к нему и наполненном мочевом пузыре в течении 6-10 и более часов, боль в области лона.
Разнообразны нарушения обменных процессов в послеоперационном периоде. При упорных рвотах и поносах, кишечных свищах возникает обезвоживание вследствие потери больших количеств жидкости, кишечного содержимого, желчи. Вместе с жидким содержимым теряются и электролиты. Нарушение нормального водно-солевого обмена, особенно после тяжелых операций, ведет к сердечной и печеночной недостаточности, снижению фильтрационной функции почечных клубочков и уменьшению диуреза. При возникновении острой почечной недостаточности снижается и прекращается отделение мочи, артериальное давление падает до 40-50 мм рт. ст.
При нарушениях водно-солевого обмена применяют капельное введение жидкостей, электролитов (Na и К), оксигенотерапию. Признаком улучшения функции почек является суточное выделение мочи в количестве до 1500 мл с удельным весом около 1015.
При истощении, нагноениях, интоксикациях после операций на желудочно-кишечном тракте может возникнуть нарушение белкового баланса – гипопротеинемия. В комплексе с клиническими данными определение белков (общий белок, альбумины, глобулины) имеет при этом важное практическое значение, является также одним из функциональных методов оценки состояния печени, где синтезируются альбумины и часть глобулинов. Для нормализации нарушенного белкового обмена (для увеличения количества альбуминов за счет снижения глобулинов) применяют парентеральное введение сыворотки, сухой плазмы, переливают кровь, стимулируют функции печени медикаментозными средствами.
Риск развития стоматита.
В связи с недостаточным уходом за полостью рта, возможно развитие стоматита. Стоматит это воспаление слизистой оболочки полости рта. Для предупреждения этого осложнения необходим тщательный туалет полости рта. Для этого обрабатывают полость рта раствором антисептиков и используют жевательную резинку или дольки лимона для стимуляции слюноотделения.
Осложнения со стороны нервно-психической системы . Осложнения со стороны нервно-психической системы могут быть в виде легких функциональных отклонений от нормы, и тяжелых, в виде параличей периферических и центральных, анестезий, гиперстезий, возбуждения и шока. Очень часто у пациентов перенесших операции наблюдается бессонница, реже нарушения психики. Осложнения могут зависеть от операции и ухода за послеоперационными больными (болезненные перевязки, сдавление мягких тканей повязкой, гематома, ущемление или повреждение нерва). В послеоперационном периоде иногда наблюдаются тяжелые изменения психики в виде бредовых состояний (при истощении, инфекции, нтоксикации). В этих случаях оперированного больного нужно изолировать и обеспечить ему специальный уход.
При бессоннице лечащим врачом назначаются снотворные и успокоительные препараты. Для успокоения пациентов проводят тщательную обезболивающую терапию, применяются нейролептики. Нарушения же психики чаще встречаются у ослабленных пациентов, алкоголиков, а также после особо травматичных операций. При развитии такого осложнения необходимо, установить индивидуальный пост, вызвать врача или психиатра.

Diplom777
Diplom777
Поделиться курсовой работой:
Поделиться в telegram
Поделиться в whatsapp
Поделиться в skype
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Похожие статьи
Раздаточный материал для дипломной работы образец

Когда студент выходит на защиту перед экзаменационной комиссией, ему требуется подготовить все необходимые материалы, которые могут повысить шансы на получение высокого балла. Один из таких

Читать полностью ➜
Задание на дипломную работу образец заполнения

Дипломная — это своеобразная заключительная работа, которая демонстрирует все приобретенные студентом знания во время обучения в определенном вузе. В зависимости от специализации к исследовательским работам

Читать полностью ➜