Реабилитация и абилитация пациентов с нарушением зрения

К самым распространенным патологиям зрительного анализатора можно отнести миопию и гиперметропию. В быту их называю близорукость и дальнозоркость. При близорукости человек плохо различает объекты, находящиеся на большой дистанции, так как изображение объекта фокусируется перед сетчаткой, а не на ней. Чем хуже человек видит вдали, тем более прогрессивна миопия. Близорукость может быть обусловлена кривизной роговицы, удлинением глазного яблока и т.п. [7].
Дальнозоркость явление обратное. При гиперметропии изображение проецируется за сетчаткой, а не на ней, поэтому объекты, находящиеся вблизи видны нечетко. Это нарушение часто встречается в детском возрасте и вызывается нарушением кривизны роговицы или недостаточным размером глазного яблока.
Еще одним довольно распространенным заболевание глаз является астигматизм. Он бывает как врожденным, так и приобретенным. Для этого нарушения характерно изменение формы глазного яблока, оно приобретает овальную форму, из-за чего появляются трудности в фокусировке. Предметы становятся расплывчатыми и сложно различимыми.
К причинам этих заболеваний можно отнести:
– длительная зрительная нагрузка;
– наследственная предрасположенность;
– особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
– недостаточное развитие глазных мышц, отвечающих за аккомодацию.
Конечно, предупредить появление данных аномалий более чем возможно. Родителям необходимо контролировать время, которое ребенок проводит за экраном компьютера или телевизора, запрещать читать лежа и при плохом освещении, выполнять вместе с ним зрительную гимнастику, а так же регламентировать паузы для отдыха глаз (3–5 минут) [20].
К серьезным зрительным аномалиям можно отнести глаукому. При врожденной глаукоме наблюдается расширенный зрачок глаза с зеленоватым оттенком. Это заболевание связано с постоянным повышением давления жидкости в глазу, которое повреждает зрительный нерв и может привести к полной слепоте. Удивительно, что такое тяжелое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.
Причинами возникновения глаукомы могут быть:
– нарушение равновесия между оттоком и притоком водянистой влаги в полости глаза, сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением;
– реакция плода на переносимые матерью в период беременности болезни (ветрянка, грипп, токсоплазмоз, краснуха и т. д.);
– внутриутробные травмы;
– близорукость;
– наследственность;
– курение и алкоголизм матери во время беременности [14].
К сожалению, предотвратить появление передающейся по наследству глаукомы невозможно, но существует ряд профилактических мероприятий, которые могут снизить вероятность и риск возникновения данного нарушения. Будущая мать должна полностью отказаться от вредных привычек (если они есть), правильно питаться, увеличить количество витаминов в рационе, а также избегать травм, способных повлечь за собой нарушение жизнедеятельности плода. Необходимо оберегать зрение ребенка от резких перепадов света и ярких вспышек, постоянно чередовать зрительные нагрузки с отдыхом, соблюдать основные гигиенические правила и регулярно проходить обследование у врача.
Катаракта является тяжелой аномалией глаз, при которой хрусталик начинает мутнеть и терять свою прозрачность.
Причины врожденной катаракты очень разноплановы:
– патологии углеводного обмена (сахарный диабет, галактоземия);
– хромосомные аномалии (синдром Дауна, синдром Шершевского-Тернера, синдром Аксенфельда) – краснуха, токсоплазмоз или цитомегаловирусная инфекция, перенесенные в первые 12–14 недель беременности;
– резус-несовместимость плода и матери;
– гипоксия плода;
– недостаток витаминов А, Е, фолиевой (В9) и пантотеновой (В5) кислот, а также белка;
– хроническая интоксикация организма беременной женщины различными веществами и т.п.
В профилактике катаракты большую роль играет предупреждение нехватки витаминов, необходимых для глаз. В частности, фолиевой кислоты, С и Е. Фактором риска для развития катаракты является сахарный диабет, поэтому необходимо следить за уровнем сахара в крови и массой тела, так как часто ожирение приводит к развитию диабета, а вместе с ним и катаракты. Беременным девушка нужно безотлагательно отказаться от курения и алкоголя, начать регулировать свой рацион.
Врожденным зрительным нарушением является дальтонизм. Он обусловлен неспособностью человека определить один или несколько цветов – зеленый, синий или красный. «Цветовая слепота» передается ребенку по наследству с материнской хромосомой. К сожалению, способов профилактики данного заболевания еще не разработано, но известны средства компенсации отсутствующего цвета – специальные окрашенные очки и линзы [14].
Таким образом, зрение играет огромную роль в жизни человека. Благодаря ему происходит активное познание окружающего мира. А приобретенные и врожденные нарушения зрения препятствуют этому, нарушая нормальное развитие ребенка.