Профессиональные стандарты здравоохранения РФ

В более поздние сроки беременности трансвагинальное УЗИ используется реже, но это зависит от особенностей применения. Они включают: исследование глубоко расположенных структур плода, которые не доступны при абдоминальном сканировании (например, голова и структуры мозга) [2], трансвагинальное допплеровское УЗИ маточных артерий [11], пельвиометрию [10], диагностику истмико-цервикальной недостаточности [6,], точную оценку внутреннего маточного зева для исключения предлежания плаценты [13, 17], исследование при возникновении маточного кровотечения или наличии образования в дугласовом пространстве (табл. 1).
Преимущества. Одно из преимуществ трансвагинального УЗИ заключается в том, что оно не требует наполненного мочевого пузыря при исследовании в ранние сроки беременности. Она также обеспечивает более высокое разрешение изображения, чем абдоминальное УЗИ, так как исследуемые структуры всегда определяются в пределах фокусной зоны датчика [3, 18] (табл. 2). Это особенно важно у беременных с ретрофлексией матки.
Недостатки. Недостатки трансвагинального УЗИ заключаются в том, что оно демонстрирует органы малого таза в проекции, отличной от абдоминального ультразвукового исследования. Кроме того, оно имеет ограниченные возможности сканирования более высоко расположенных структур. Это препятствует использованию трансвагинального исследования после достижения маткой определенного размера или ограничивает его использование при проведении специальных исследований (табл. 2).