Профессиональная гигиена полости рта у беременных женщин

Состояние здоровья женщины оказывает влияние на внутриутробное формирование и минерализацию эмали зубов у ребенка, поэтому лечение и профилактика кариеса у беременной является антенатальной профилактикой кариеса зубов. Согласно современным взглядам на этиопатогенез кариеса раннего детского возраста, ведущая роль в его возникновении придается фактору передачи кариесогенной микрофлоры от матери в первые годы после рождения. Формирование микрофлоры ротовой полости происходит поэтапно.
Плод внутриутробно имеет практически стерильную ротовую полость. После рождения контакт с окружающей средой запускает процесс заселения микробиоты. [7, 9] Колонизация ротовой полости бактериями у младенца происходит легче, чем у взрослых, в силу функциональной незрелости механизмов секреторного иммунитета. Так, более низкий уровень антител в слюне и наличие особой формы секреторного иммуноглобулина A, который может разрушаться ферментами ряда патогенов, увеличивает риск инфекционного процесса.
Начальная колонизация ротовой полости стрептококками (главным образом Streptococcusmutans и Streptococcussalivarius) и затем актиномицетами определяет разнообразие микробного пейзажа. В основном формирование здоровой микрофлоры в ротовой полости происходит к 4 годам. Ряд бактерий, «проживающих» в ротовой полости, ответственны за развитие кариеса или заболеваний пародонта и, что характерно, это разные группы микроорганизмов. S. mutans и Streptococcussobrinus наиболее часто связывают с инициированием кариозного процесса. Они продуцируют богатую глюкозой клейкую массу, которая является прекрасной средой для других бактерий, что способствует дальнейшему развитию инфекционного процесса.
Hаличиекариесогенных микроорганизмов у новорожденного связано с первичной инфекцией, главным источником которой является мать или те лица, которые ухаживают за ребенком. Основной путь передачи – контактный, через слюну, при использовании общей посуды, несоблюдении правил гигиены. Чем раньше происходит инфицирование, тем выше риск и интенсивность кариеса у ребенка. В перечне средств гигиены полости рта беременных женщин жевательной резинке отводится особая роль. Главным условием отнесения той или иной жевательной резинки к средствам гигиены полости рта является отсутствие сахара и наличие ингредиентов, определяющих лечебно-профилактические свойства.[3, 4]