Полирование зубов в комплексе профессиональной гигиены полости рта

Проведение профессиональной гигиены полости рта: произведено удаление твердого зубного налета на нижней челюсти в области зубов 3.4-4.4 с язычной стороны при помощи ультразвукового скейлера, удаление мягкого зубного налета при помощи пескоструйного аппарата Air-Flow, полирование зубов на верхней и нижней челюсти при помощи механического наконечника, щеточки, резиновой чашечки, пасты Detatrine Z. Аппликация в области зубов 3.4-4.4 десенситайзером «Gluma».
Коррекция, подбор средств индивидуальной гигиены: щетка мягкой жесткости, скребок для очищения языка, ирригатор, межзубная нить, зубная паста «Парадонтакс», зубная паста «Рокс».
Г.
Общее состояние удовлетворительное.
Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 2.2, 2.3 дефекты твердых тканей с гладким, сходящимся под углом стенками, переходящие эмалево-дентинную границу (V класс по Блеку). Зондирование безболезненно, реакция на холодовые раздражители кратковременна, при устранении быстро проходит. Перкуссия безболезненная. Шейки зубов оголены, десна бледно-розового цвета.
Лечение:
Антисептическая обработка полости рта раствором «Хлоргексидин»- 0,05%.
Обезболивание: Инфильтрационная анестезия Sol Ubistesini -1,7мл-4%,
Некрэктомия, формирование кариозной полости — V классу по Блэку, под контролем кариеса-детектора,
Постановка ректракционных нитей, матрицы, фиксация при помощи клина, изоляция от слюны, высушивание,
Кислотное протравливание (кондиционирование) эмали (37% фосфорной кислотой) 30 секунд, дентин 15 секунд, смываем струей воды 30 секунд,
Нанесение фторид содержащего раствора «Аква-преп-фтор», подсушивание потоком воздуха из пустера,
Нанесение адгезивной системы, распределение ее слабым потоком воздуха по поверхности, полимеризация,
Восстановление мезиального контакта при помощи матрицы и жидкотекучего композита «Revolution», полимеризация.
Послойное внесение композита, с последующей полимеризацией всех слоев композитного материала (Filtek Z250, А- 2),
Коррекция окклюзии, шлифование, полирование пломбы ( полировочные диски, пластиковая штрипса, силиконовая чашечка, щетка, паста «Супер полиш»).
Проведен контроль индивидуальной гигиены полости рта с помощью раствора фуксин.
Рекомендовано:
Посещение врача-стоматолога раз в шесть месяцев с целью профилактического осмотра.
Прогноз: благоприятный.
Профилактика:Соблюдение и домашний контроль личной гигиены. Своевременное обращение к врачу-стоматологу.
Эпикриз:
Пациент Галкина Алла Алексеевна, 1958 года рождения обратилась 1 декабря 2014 года обратилась в Ц.С. ЧЛХ, в отделении терапии с целью профилактического осмотра.
При опросе пациент предъявил жалобы на наличие дефекта у шеек зубов верхней челюсти, на кратковременную боль от температурных раздражителей, проходящую сразу после устранения причины. Наличие мягкого и твердого налета на зубах, незначительная чувствительность зубов на холод.
Развитие настоящего заболевания:Со слов пациента наличие дефектов у шеек зубов 2.2,2.3 заметил год назад, 2 месяца назад почувствовала кратковременную боль во время еды от температурного раздражителя. После устранения раздражителя боль прекращалась. К стоматологу — терапевту не обращалась. Зубы 2.2, 2.3 ранее не лечены.
30 ноября 2014 года обратилась в Ц.С. ЧЛХ, в отделении терапии с целью профилактического осмотра.
Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области зубов 2.2, 2.3 дефекты твердых тканей с гладким, сходящимся под углом стенками, переходящие эмалево-дентинную границу (V класс по Блеку). Зондирование безболезненно, реакция на холодовые раздражители кратковременна, при устранении быстро проходит. Перкуссия безболезненная. Шейки зубов оголены, десна бледно-розового цвета.
Наличие мягкого налета на верхней и нижней челюсти, наличие твердого налета на нижней челюсти в области зубов 3.4- 4.4 с язычной стороны, незначительная кровоточивость десны при зондировании. Патологическая подвижность отсутствует.
Дополнительные методы исследования:
1. ЭОД — 4мкА
2. Температурная проба положительная, болевая реакция проходит сразу после устранения раздражителя.
3. Ортопантомограмма — на верхней и нижней челюсти кортикальная пластинка на вершинах альвеолярных перегородок отсутствует, неравномерное снижение высоты межзубных перегородок 1/3-1/2 длинны корней зубов.
Диагноз: Клиновидный дефект зубов 2.2, 2.3 (по МКБ-10 К03.10).
Лечение: Проведена профессиональная гигиена полости рта, коррекция и подбор средств личной гигиены. Контроль личной гигиены полости рта. Лечение клиновидного дефекта зубов 2.2, 2.3 композитным материалом светового отверждения Filtek Z250, А2.
Пальпация тригерных зон (точки Вале)
  
Аппликационная анестезия