Особенности психогенных факторов развития астенических состояний у студентов

При определении астенического состояния, используется шкала астении, определяющая меру и характер развития синдрома. Шкала астении – тест, основанный на ответах пациента в утверждающей или отрицающей форме. Число баллов набранных пациентом указывает на определенную степень астении. Количество баллов измеряется в диапазоне от 30 до 120.
По шкале астении, степени синдрома распределились следующим образом[1.c.58]:
– астения отсутствует –баллов
– слабая степень астении –баллов
– умеренная астения –баллов
– выраженная форма –баллов
По шкале астении под астеническим состоянием или степенью астении подразумевается истощенность нервной системы, психическая и физическая слабость, расстройство сна, раздражительность или апатия и другие вегето –соматические изменения.
Cамое главное в лечение астении – устранить её причину. Если же астения является самостоятельным заболеванием, то в её терапии следует использовать принципы: уменьшение выраженности симптомов; улучшение качественной характеристики жизни пациента; увеличение уровня ежедневной физической активности. Для того чтобы разобраться с другими причинами астении (не наличие основного заболевания), стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет выявить причины усталости, механизм возникновения, найти «ключик» к устранению этих нарушений. Первостепенным в лечении астении является изменение образа жизни человека, если он стал причиной патологического состояния: смена работы, профессии; нормализация режимов сна и бодрствования; коррекция питания; смена места жительства, окружения; работа с психотерапевтом; изменение отношения к себе и окружающим; обучение методам расслабления, отвлечения; поддержка родственников и друзей, людей со сходными проблемами; устранение вредных привычек и прочее[17].
При лечении неврастении (синдрома хронической усталости) необходимы физическая подготовка, работа с психотерапевтом, прием лекарств. Большинство экспертов считают, что физическая культура является неотъемлемым элементом лечения любой астении. Существует популярное понятие «здоровый дух в здоровом теле»[6]. Необходимо заниматься только тем видом деятельности, который дарит положительные эмоции. Например, если волейбольная игра вызывает паническую атаку, то предпочтение следует отдавать более спокойным играм. Упражнения должны быть постепенными, с учетом общей подготовленности и желания пациента. Идеально: йога; массаж; плавание; ходьба; бег; езда на велосипеде; катание на лыжах; контрастный душ; физиотерапия; иглоукалывание. По психопатологическим причинам исцеляющим эффектом будут: лечение музыкой, светом, теплом, времяпрепровождение с друзьями, настольные игры и т.д. Методы подбирают индивидуально.
Выделим психотерапевтические подходы в лечении астении[11.c.25]:
– коррекция симптомов;
– прерывание патологического восприятия раздражающих факторов;
– коррекция психологических проблем личности.
Для лечения используются тренинги: семейные, индивидуальные и групповые занятия, внушение, гипноз, самовнушение. Благодаря такому лечению устраняется беспокойство, человек становится более уверенным, снижаются комплексы и страхи, а желание вести правильный образ жизни возрастает.
Вторым этапом после физической активности в лечении должна стать диета. Принимаемая пища должна соответствовать принципу рациональности. То есть не переедать, не объедаться! А кушать часто, небольшими порциями, в спокойной остановке. В меню больного должна входить рыба, разные сорта мяса, фрукты, овощи, морепродукты, молочные изделия, хлеб. Еда должна стать разнообразной и вкусной. Некоторые специалисты рекомендуют зимой и весной принимать витамины. Прислушиваться или нет к этому совету, решает сам человек. Более физиологичным всё же будет увеличить в меню количество фруктов, овощей, ягодных морсов. Ограничения в диете должны распространиться на жирную пищу (жареное, сыр), пересоленную еду и консервы. Также необходимо контролировать количество съедаемых сладостей. В терапии старческой астении следует уделить внимание зубам пациента. Может ли он нормально прожевать и проглотить пищу? Если пища поступает в недостаточном количестве, то и энергии, жизненной силы не будет. В таком случае необходимо подобрать зубные протезы.
Опишем медикаментозное лечение.
Оно проводится по строгим показаниям и при неэффективности немедикаментозных методов. Препараты, используемые в лечении астении, различны, от травяных и безопасных, до серьёзных, выписываемых на рецептурных бланках.
Фармакологические группы[11.c.26]:
– витамины (С, группа В, Е);
– минералы (кальций, магний);
– общеукрепляющие (отвары трав, шиповника);
– иммуномодуляторы (интерферон);
– биологически активные добавки; адаптогены (элеутерококк, женьшень);
– ноотропы (пирацетам, церебролизин, препараты липоевой кислоты, глицин, “Гинко Билоба”);
– снотворные (новопассит, персен, валериана);
– психостимуляторы (кофе);
– антидепрессанты (гелариум);
– транквилизаторы (диазепам, клоназепам) и другие.
При своевременном обращении за помощью почти все страдающие астенией излечиваются (около 70%), у остальных симптомы становятся менее выраженными.