Основные аспекты фармацевтического консультирования лекарственных препаратов для профилактики и лечения ОРВИ

В задачи медицинской сестры входит осуществление первичной диагностики ОРВИ, а не отдельной нозологической формы — на основании выявленных у больного основных клинических синдромов – интоксикационного и катарально-респираторного, которые проявляются в общей интоксикации, сопровождающейся повышением температуры тела, выраженной головной болью, повышенной утомляемостью, слабостью, нарушении аппетита. Данные признаки сопровождаются катарально-респираторными проявлениями в виде насморка, ринита, боли в горле, гиперемии конъюнктивы и др.
При диагностике ОРВИ или гриппа медицинский работник устанавливает степень тяжести заболевания по совокупности симптомов:
Легкая степень заболевания характеризуется повышением температуры тела не более 38°С, умеренной головной болью, учащением пульса до 90 уд/мин. Систолическое АД составляет 115–120 мм рт.ст., частота дыхания менее 24 вдохов в минуту.
Для средней степени тяжести характерна температура тела в пределах 38,1–40°С, сильная головная боль, повышение артериального давление, учащение пульса до 120 уд/мин. Частота дыхания более 24 вдохов в минуту.
Тяжелая степень заболевания  характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 40°С и выше, ярко выраженными симптомами интоксикации. Пульс учащается до 120 уд/мин и более, слабый, прерывистый. Систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст. Частота дыхания более 28 вдохов в минуту.
Очень тяжелая степень проявляется молниеносным течением с быстро прогрессирующей симптоматикой, развитием ДВС-синдрома.
Грипп характеризуется, наряду с данными симптомами, проявлениями озноба и ломоты в теле, тяжелым дыханием, сонливостью.
Диагностика гриппа в период эпидемий не представляет особых трудностей. В межэпидемическое время грипп встречается редко, часто протекает в легких формах, не позволяющих сразу отличить его от ОРВИ другой этиологии.
Для более точной диагностики гриппа применяют:
1. Иммунофлюоресцентный метод выделения в мазках-отпечатках слизи из носа и зева больного вирусных антигенов после их взаимодействия со специфическими меченными антителами. В результате образования специфического комплекса антиген–антитело в поле зрения люминесцентного микроскопа появляется ярко-красное свечение.
2. Метод адсорбции груженных антителами эритроцитов поверхности клеток, пораженных вирусом.
3. Метод определения агглютинации обработанных противовирусными антителами эритроцитов под действием вируса гриппа.
4. Метод связывания комплемента.
Эти и некоторые другие методики позволяют получить результат анализа через 3–5 ч.
Для подтверждения первичного диагноза используются методы ретроспективной диагностики, из которых наибольшее распространение получили серологические методы. В результате диагностики отмечается нарастание титра специфических антител в 4 и больше раз при исследовании парных сывороток крови, взятых в разгар заболевания с интервалом не менее 7–14 дней. Серологическая диагностика гриппа обеспечивает точное определение вируса, особенно при атипичном или бессимптомном течении инфекции [5].
1.3. Профилактика ОРВИ
Большая распространенность острых респираторных вирусных инфекций обусловила важность осуществления профилактических мер. Подобная профилактика имеет важное социальное значение, так как позволяет вовремя диагностировать у пациента начало заболевания и ограничить его контакты с окружающими. Таким образом удается предотвратить возникновение эпидемий, сохранить работоспособность населения и обеспечить своевременное качественное лечение заболевшим.
Для проведения плановой специфической профилактики гриппа используют живую или анактивированную противогриппозные вакцины. Однако, массовая вакцинация населения целесообразна только при возникновении пандемии гриппа [3].
Для текущей профилактики ОРВИ целесообразно применять с профилактической целью противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Важную профилактическую роль играют также общегигиенические, оздоровительные, противоэпидемические мероприятия, в том числе раннее и активное выявление больных, их изоляция, проведение текущей и заключительной дезинфекции в очаге заболевания.