Обоснование факторов риска , ведения беременности с гипотериозом

Выраженные формы гипотиреоза называются микседемой, при атиреозе развивается кретинизм. Некомпенсированный гипотиреоз, если наступает беременность, приводит к ее прерыванию, а в редких случаях рождения плода отмечаются аномалии развития головного мозга, задержка умственного развития, болезнь Дауна, тяжелые расстройства функции щитовидной железы у ребенка. Отмечается высокая перинатальная смертность у беременных с некомпенсированным гипотиреозом. Наиболее опасен врожденный гипотиреоз так как вызывает тяжелые перинатальные осложнения. Течение беременности при гипотиреозе осложняется тяжелыми формами преэклямпсии, эклямпсии и сопровождается высокой материнской смертностью, внутриутробной гибелью плода[13].
Даже при субкомпенсированной форме гипотиреоза резко возрастает частота прерывания беременности. Во время беременности, особенно во второй ее половине, отмечается некоторое улучшение течения гипотиреоза. Это связано с повышением активности функции щитовидной железы плода и поступлением плодовых тиреоидных гормонов в организм матери. Это опасно для плода, так как раннее включение функции щитовидной железы приводит к ее истощению. Беременность возможно вынашивать при вторичном гипотиреозе после операции на щитовидной железе при условии его компенсированного течения под влиянием адекватной заместительной гормональной терапии. При гипотиреозе легкой степени наступление беременности возможно и дети при этом рождаются здоровыми. При врожденных формах гипотиреоза беременность противопоказана из-за рождения неполноценных детей (возможны хромосомные абберации).