Особенной формой ушиба мозга считается диффузное аксональное повреждение мозга. С учетом патофизиологии развития повреждения мозга — из-за ускорения/ замедления и ротационного компонента, смещения друг относительно друга серого и белого вещества, имеющих разную насыщенность, и разрыва из-за данного аксональных связей, нарушения аксоноплазматического тока -формируется клиническая картина поражения ствола мозга -угнетение сознания вплоть до глубокой комы, нарушение витальных функций, которые требуют неотъемлемой медикаментозной и аппаратной корректировки. Сокращение уровня бодрствования считается свойственным клиническим показателем ДАП, и у 25% пострадавших продолжительность утраты сознания превышает 2 недели. Летальность при ДАП мозга весьма высока и достигает 80-90%, а у многих выживших формируется апаллический синдром. ДАП может протекать как без помощи других, таким образом и быть сопровождаемым образованием внутричерепных гематом [7].
1.3 Основные подходы к лечению ушибов головного мозга
Хирургическое лечение ушибов мозга необходимо проводить при формировании компрессии мозга, внутричерепной гипертензии и дислокации мозга. Показаниями к хирургическому излечению очаговых ушибов головного мозга считаются:
