Деятельность медицинской сестры по реабилитации пациентов с бронхиальной астмой на стационарном этапе медицинс

Санаторно-курортное лечение, воздействуя на различные звенья патогенеза бронхиальной астмы, запускает механизмы саногенеза и позволяет достичь устойчивой ремиссии бронхиальной астмы без угрозы прогрессирования заболевания и перехода его в более тяжелые формы. Основой реабилитационных комплексов при бронхиальной астме на курорте являются климатические процедуры; бальнео- и гидротерапия; лечебная, в том числе и дыхательная гимнастика; массаж, мануальная терапия; ингаляции лекарственных средств: бронходилататоров, минеральных вод, трав; аппаратные методы тренировки дыхания; аэрофитотерапия, лекарственная терапия.
Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух). В перечень обязательных диагностических исследований входят: клинические анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенологические исследования органов грудной клетки. При необходимости проводятся дополнительные исследования: рентгенография околоносовых пазух, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ легких и органов средостения, трахеобронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов, общий анализ мокроты, посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки.
Программы курортного лечения больных бронхиальной астмой составляются индивидуально по результатам клинического обследования. При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.
Климат оказывает мощное терапевтическое воздействие на больных бронхиальной астмой и должен рассматриваться как сильнодействующий фактор. Длительность периода адаптации (акклиматизации) на курорте зависит от особенностей болезни и контрастности смены климатических районов. По той же причине нецелесообразны короткие курсы санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме, столь популярные в последнее время.
Климатические лечебные процедуры (дозированные прогулки, воздушные и солнечные ванны, сон на воздухе и у моря, купание в море и пресных водоемах) составляют основу санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме, оказывая десенсибилизирующее, противовоспалительное и антисептическое действия.Достоверно более выраженная положительная динамика получена при комплексном применении галотерапии и импульсного низкочастотного электростатического поля у детей с бронхиальной астмой условиях санатория, что связано с потенцированием положительных эффектов двух указанных физических факторов (муколитического, регидратирующего, бронходренирующего, глубокого вибрационного массажа).
Таким образом, программы курортного лечения больных бронхиальной астмой составляют индивидуально по результатам клинического обследования, поскольку климат оказывает мощное терапевтическое воздействие на больных бронхиальной астмой, зачастую эффективность лечения больных бронхиальной астмой на местных курортах выше, чем на удаленных.