Аттестационная работа по дерматовенерологии

Относительно очагов поражения на коже, из которых предполагается брать патологический материал, за несколько дней или недель до этого надо прекратить всякое лечение и проведение личных гигиенических процедур. Непосредственно перед забором патологического материала очаг поражения следует обработать 96% спиртом или раствором ксилола. Материал лучше всего брать из свежих, но уже полностью развитых поражений. Кожные чешуйки необходимо соскребать с периферии очагов. У больных микозами волосистой части головы пораженные волоы извлекают эпиляционным пинцетом. Для исследования следует брать короткие, перекрученные, согнутые в виде дуги или запятой, а также длинные, но покрытые чехлом волосы.
Соскобы из поверхностных очагов пораженных ногтевых пластинок выполняют скальпелем, утолщенные ногтевые пластинки срезают скальпелем или маникюрными кусачками; материал при подногтевом гиперкератозе можно получить с помощью препаровальной иглы.
Жидкий патологический материал собирают асептически в стерильную посуду, чешуйки кожи, частички ногтей и волос – на листочки простой или мягкой пергаментной бумаги.
Выделения из слизистых оболочек для посева берут тампоном из гигроскопической ваты, который затем помещают в сухую стерильную пробирку или пробирку с 2 мл питательной среды. Для микроскопии налет бело-сероватого цвета со слизистых оболочек берут ложкой Фолькмана или предметным стеклом.
При необходимости патологический материал доставляют в лаборатории в специальной таре или металлических биксах. Материал, который поступил в лабораторию, исследуют в течение 1 часа после забора при хранении при комнатной температуре либо не более чем через 3 часа при хранении в холодильнике при температуре 4°С.
В запаянных пробирках или пипетках жидкий патологический материал сохраняется достаточно долго до высыхания. Образцы грибов, содержащиеся в частичках волос и ногтей и чешуйках кожи, завернутые в бумажные пакеты (как аптечные порошки), могут храниться месяцы и даже годы.
Кровь для исследования на грибы берут с локтевой вены в объеме 5-10 мл и вносят сразу в колбу с таким же количеством питательной среды или равным объемом цитрата натрия.
При необходимости исследования на грибы биопсийного материала его помещают в стерильную чашку Петри и используют для микроскопии, посева на питательную среду и приготовления гистологических препаратов.
ГЛАВА 2. НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ МИКОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК