Аритмии.Фибрилляция предсердий. Диагностическая и неотложная помощь на догоспитальном этапе. - курсовая работа готовая
Приём заказов:
Круглосуточно
Москва
ул. Никольская, д. 10.
Ежедневно 8:00–20:00
Звонок бесплатный

Аритмии.Фибрилляция предсердий. Диагностическая и неотложная помощь на догоспитальном этапе.

Диплом777
Email: info@diplom777.ru
Phone: +7 (800) 707-84-52
Url:
Логотип сайта компании Диплом777
Никольская 10
Москва, RU 109012
Содержание

ФП встречается у 1-2% населения в возрасте до 50 лет, больше 6% у лиц старше 80 лет. У пациентов, перенесших инсульт, систематическое электрокардиографическое (ЭКГ) мониторирование позволяет диагностировать ФП у 1 из 20 субъектов. ФП может долго остается невыявленной. Следовательно, более реальная распространенность ФП приближается к 2% популяции.
Заболеваемость ФП увеличивается с возрастом от 0,5% в 40-50 лет, до 5-15% в 80 лет. Мужчины чаще болеют, чем женщины. Риск развития ФП в течение жизни для тех, кто достиг возраста 40, составляет 25%[11].
Фибрилляция предсердий обусловлена хаотической электрической активностью предсердий. При очень частом желудочковом ритме возникает недостаток пульса из-за того, что ударный объём левого желудочка не в состоянии создать периферическую венозную волну. В результате, предсердия сердца быстро и нерегулярно мерцают, вызывая мерцательную аритмию. Беспорядочные частые электрические импульсы мерцаний влияют на приток крови к сердцу, создавая нерегулярное сердцебиение и аритмию.
Причинами фибрилляции предсердий являются, как правило, заболевания сердечно-сосудистой системы:
– врожденные пороки сердца (чаще митрального клапана);
– повышенное артериальное давление (систолическое давление более 140 мм ртутного столба);
– тахикардия – учащение сердечного ритма (например, у спортсменов после нагрузки);
– аритмия – хаотичное сокращение мышечных волокон сердца; 
– гиперактивность щитовидной железы (тиреотоксикоз) [10];
– ишемическая болезнь сердца (расстройство коронарного кровообращения);
– инфаркт миокарда (сердечный приступ, связанный с недостаточностью кровоснабжения);
– перикардит (воспаление наружной оболочки сердца – перикарда);
– миокардит (поражение миокарда) [12];
– опухоль сердца (миксома, ангиосаркома);
– оперативные вмешательства на сердце;
– хроническая сердечная недостаточность.  Мерцательная аритмия обнаруживается у 5-50% пациентов с сердечной недостаточностью. Распространенность мерцательной аритмии увеличивается при клиническом прогрессировании сердечной недостаточности, у пациентов сердечной недостаточностью высоких градаций выявляется почти в 50% случаев.
Также причинами мерцательной аритмии могут стать:
– синдром обструктивного апноэ во время сна (это заболевание, при котором мышцы горла расслабляются, когда человек спит, блокируя доступ воздуха в дыхательные пути. Человек начинает громко храпеть, а близкие говорят о том, что он хватает ртом воздух или даже прекращает дышать. Постоянная нехватка кислорода неблагоприятно влияет на сердце, в результате чего может возникнуть фибрилляция предсердий);
– вредные привычки (алкоголь, никотин и наркотики);
– интоксикация различными лекарственными препаратами;
– инфекционные заболевания;
– ожирение выявляют у 25% больных с диагнозом мерцательная аритмия;
– генетическая предрасположенность;
– сахарный диабет;
– хроническая обструктивная болезнь легких выявляется у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией;
– нервное потрясение или стрессовая ситуация;
– интенсивные физические нагрузки;
– электротравма [7];
– хроническая почечная недостаточность (ХПН) встречается у 10-15% пациентов с мерцательной аритмией. ХПН повышает риск сердечно-сосудистых осложнений. 
Классификация мерцательной аритмии позволяет определиться с тактикой лечения.
По длительности существования мерцательной аритмии выделяют:
– впервые диагностированную ФП – каждый случай впервые наблюдаемой у пациента ФП, независимо от продолжительности или от характера течения и тяжести симптомов аритмии;
– пароксизмальную мерцательную аритмию – приступ длится не более 7 дней (обычно менее 48 ч) и спонтанно восстанавливается в синусовый ритм;
– персистирующую форму – приступ длится более 7 дней; 
– длительно существующую (рецидивирующую хроническую) – приступ длится до 1 года;
– постоянную – длительно сохраняющаяся фибрилляция предсердий (например, более 1 года), при которой восстановить нормальный (синусовый) ритм не удается или попытки его восстановления не предпринимаются.
По влиянию на качество жизни:
– 1 класс: нет симптомов;
– 2а класс: легкие симптомы – не нарушают нормальную ежедневную активность;
– 2б класс: умеренные симптомы – повседневная активность не ограничена, но симптомы ФП беспокоят пациента (показан контроль ритма);
– 3 класс: тяжелые симптомы – повседневная активность ограничена симптомами;
– 4 класс: симптомы, делающие функционирование невозможным – нормальная повседневная активность невозможна.
Симптомы мерцательной аритмии достаточно разнообразны и непостоянны, часто симптомы могут отсутствовать, не доставляя пациенту какого-либо беспокойства. Наиболее распространёнными симптомами фибрилляции предсердий являются: 
собственно аритмия, когда пациент ощущает неравномерное сердцебиение;
учащенное сердцебиение [10];
одышка (часто связанная с физической нагрузкой);
замирание сердца;
перебои в работе сердца;
нехватка воздуха; 
быстрая утомляемость и/или плохая переносимость физической нагрузки;
головокружения;
– приступы потливости;
возможны обмороки и потери сознания.
К основным осложнениям мерцательной аритмии сердца относятся следующие заболевания: 
хроническая сердечная недостаточность;
тромбоэмболии;
инсульт: примерно каждый пятый-шестой инсульт (или до 20% от всех инсультов) возникает вследствие патологического состояния сердца;
внезапная смерть;
другие виды аритмий, в том числе и жизнеугрожающих. 

Нина Логинова
Нина Логинова
Я работаю преподавателем, читаю лекции по медицине. Закончила МГМСУ им. А.И. Евдокимова, факультет стоматологии. Мой опыт работы по специальности около 5 лет, за это время я написала 3 научные статьи, которые были опубликованы в журнале. Поскольку у меня трехдневная рабочая неделя, в остальное время я подрабатываю в компании «Диплом777». Помогаю студентам в написании контрольных и курсовых работ, а в данный момент пишу диплом по медицине.
Поделиться курсовой работой:
Поделиться в telegram
Поделиться в whatsapp
Поделиться в skype
Поделиться в vk
Поделиться в odnoklassniki
Поделиться в facebook
Поделиться в twitter
Похожие статьи
Раздаточный материал для дипломной работы образец

Когда студент выходит на защиту перед экзаменационной комиссией, ему требуется подготовить все необходимые материалы, которые могут повысить шансы на получение высокого балла. Один из таких

Читать полностью ➜
Задание на дипломную работу образец заполнения

Дипломная — это своеобразная заключительная работа, которая демонстрирует все приобретенные студентом знания во время обучения в определенном вузе. В зависимости от специализации к исследовательским работам

Читать полностью ➜