8 работ по стоматологии

При флюорозе избыток фтора поступает во время энамелогенеза в энамелобласты и образует прочную структуру гидроксифторапатита. В дальнейшем избыточное количество фтора фиксируется на поверхности эмали в виде соединения фторида кальция, закрывая собой гидроксиапатит эмали. Имея другие оптические характеристики, фторид кальция изменяет цвет поверхности эмали на более матовый.
Слайд 8
Причиной местной гипоплазии может стать травмирование молочного зуба во временной промежуток, когда происходит формирование постоянного зачатка зуба. При этом происходит поступление продуктов распада клеток крови в ткани зачатка постоянного зуба, которые включаются в матрикс эмали постоянного зуба во время его минерализации, изменяя его цвет на серый.
Слайд 9
(а)предшествующее околокорневое поражение и (b) его отсутствие. При наличии клинических или рентгенологических признаков апикального периодонтита, в первую очередь должно быть проведено эндодонтическое перелечивание.
Слайд 10
(а)Неоднородное заполнение корневого канала, плохая конденсация и видны пустоты. Пломбирование корневого канала заканчивается на длине более 2 миллиметров от рентгенологической верхушки и считается неприемлемым даже при отсутствии околокорневой патологии в настоящем времени. Перелечивание, показанное перед проведением процедуры девитального отбеливания. (b) Заполнение корневого канала произведено хорошо и считается приемлемым, существует околокорневая патология. Перелечивание.
Слайд 11
(а) вид зуба, подвергающегося отбеливанию, до процедуры. Признаки околокорневого или околоверхушечного разряжения отсутствуют, корневой канал хорошо обтурирован. (b) Пломбировочный материал в корневом канале срезан ниже уровня эмалево-цементной границы (красная стрелка)
Слайд 12
(а) существовавший ранее срез наполнителя корневого канала на 1–2 мм ниже уровня эмалево-цементной границы (оранжевый) с вышележащим основным материалом (желтый). (b) Внесение протравливающего агента в коронковую пульповую камеру (фиолетовый) (37% фосфорная кислота), чтобы отбеливание проникло в дентинные канальцы.
Слайд 13
(а) внесение отбеливающего агента в камеру коронковой пульпы и вышележащую временную реставрацию. Пациент должен быть осмотрен каждые 3-4 дня для смены отбеливающего агента до 3–4 посещений (в зависимости от изменения в цвете). Необходимо стремиться к чрезмерному отбеливанию из-за риска рецидива. (b) Размещение повязки с гидроксидом кальция в камере коронковой пульпы, когда процедура отбеливания была завершена. Затем может быть выполнена окончательная реставрация зуба, окончательно запечатывающая пульповую камеру
Слайд 14
Пациентов разделили на три группы по 10 человек в каждой. Всем пациентам осуществляли внутрикоронковое отбеливание зубов, после проведения которого в первой группе назначали профессиональное средство для домашнего отбеливания зубов, во второй – рекомендовали использовать для индивидуальной гигиены полости рта зубную пасту с отбеливающим эффектом, в третьей (контрольной) – дополнительные отбеливающие средства не применяли.
За две недели до процедуры отбеливания твердых тканей зуба пациентам осуществляли профессиональную гигиену полости рта с использованием системы Air Flow. Для диагностики качества пломбирования корневого канала были изучены рентгенологические снимки. В качестве средства для проведения процедуры депигментации твердых тканей была выбрана система с химической активацией на основе 35% перекиси водорода. Для домашнего отбеливания назначали систему Day White Excel на основе 9.5% перекиси водорода.
Слайд 15 и 16
Оценку эффективности отбеливания выполняли по шкале Vita Classic, а также с помощью колориметра Shade Eye NCC. Также определяли состояние тканей пародонта по индексу PMA.
Слайд 17
Через две недели у пациентов первой группы было отмечено значительное изменение оттенка зубов в сторону осветления по сравнению с пациентами второй и третьей групп (р<0.05). У 3 пациентов сохранялся простой маргинальный гингивит легкой степени тяжести (р=0.008).
Спустя 1 месяц у всех пациентов, которым дополнительно назначали домашнее отбеливание, было достигнуто осветление твердых тканей зубов на 6-7 тонов по шкале Vita Classic (p<0.05), что соответствовало данным, полученным с помощью колориметра, у пациентов второй группы – на 3 тона. В то же время у пациентов третьей группы отмечена стабилизация цвета зубов. Воспалительные процессы в тканях пародонта у пациентов трех групп диагностированы не были (p<0.05)