11 работ по стоматологии

Дифференциальная диагностика. Внесуставные контрактуры нижней челюсти, фиброзные и костные спаяния в области парачелюстных мягких тканей могут давать сходную клиническую картину. При этом формируется ограничение подвижности нижней челюсти, однако отсутствует поражение собственно ВНЧС. Причинами могут быть перенесенные воспалительные процессы в области околочелюстных мягких тканей, состояния после хирургического лечения, посттравматические деформации лицевого скелета и рубцовые изменения мягких тканей различной этиологии. При ликвидации причин, вызывающих ограничение движения челюсти, подвижность последней восстанавливается, как правило, полностью. Лицевая деформация вследствие сохранности зон роста отсутствует [14].
Остеофит височно-нижнечелюстного сустава
Остеофит ВНЧС — это заболевание сустава дистрофического характера, обусловленное перегрузкой элементов сочленения.
КОД ПО МКБ-10
К07.65. Остеофит височно-нижнечелюстного сустава.
Эпидемиология. Заболевания ВНЧС встречаются у 25-65% населения, причем в подростковой и юношеской возрастных группах этот показатель колеблется в пределах 16-30%. Дисфункция ВНЧС бывает самым частым патологическим состоянием ВНЧС, составляя до 89% патологии данного сочленения, при котором имеет место неравномерное распределение нагрузки на элементы сочленения. Чаще всего встречается в среднем и пожилом возрасте, когда более ярко прослеживаются возрастные изменения сустава.
Классификация. В настоящее время можно выделить клювовидную и грибовидную формы головок нижней челюсти, выявляемые при рентгенологическом исследовании.
Клювовидная форма головки нижней челюсти возникает за счет обызвествления нижнего пучка латеральной крыловидной мышцы, прикрепляющегося к головке нижней челюсти, а грибовидная за счет обызвествления связок диска, прикрепляющихся к головке нижней челюсти. Данные участки обызвествления и создают картины остеофитов ВНЧС.
Дифференциальная диагностика.
Проводят с деформирующими артрозами ВНЧС. Дифференциальной диагностике помогают пальпаторное исследование ВНЧС с анализом характера шумовых явлений в области сочленения и лучевые методы исследования, выполненные при закрытом и открытом рте. При деформирующем артрозе ВНЧС пальпаторно можно определить изменение размеров или формы головки нижней челюсти, но наиболее отчетливо данные изменения определяют при использовании лучевых методов исследования [14]. При деформирующем остеоартрозе рентгенологически определяют изменение формы головки нижней челюсти и ее размеров, а также наличие экзостозов в области костных элементов сочленения (головка нижней челюсти, суставная ямка) [14].